様式第１号 育休任期付職員選考試験申込書 平成 年 月 日 受 験 者 〒 － 住 所 氏 名 連絡先（電話） 連絡先（メールアドレス） １ 私は， 「地方公務員の育児休業等に関する法律」第６条第１項第１号に規定する育休任期 付職員の選考に別添書類を添えて申込みます。 ２ 私は，地方公務員法第１６条に規定する欠格条項に該当しておりません。 ３ この申込書及び応募に際して提出するすべての書類の記載事項は事実と相違ありません。 受験者氏名 ※本申込書と同一の内容を記載し，記名押印したものでも有効です。 印 ○ 様式第 2 号 履 歴 書 受験職種 写真貼付 ※ 受験職種を記入してください。 1 縦 40 ㎜ 平成 年 ふりがな 月 日現在 性 別 氏 名 生年月日 年 月 日生 年齢 満 歳 横 30 ㎜ 2 本人単身胸から上 3 試験日前３箇月以内に 撮影したもの 写真の裏面に氏名を記入 してください。 ふりがな 〒 現住所 TEL ふりがな 〒 （帰省先等，現住所以外で連絡がとれるところを記入してください。 ） 連絡先 TEL 在 学 期 間 学 歴 年 月から 年 月まで 年 月から 年 月まで 年 月から 年 月まで 年 月から 年 月まで 年 月から 年 月まで 在 職 期 間 職 歴 年 月から 年 月まで 年 月から 年 月まで 年 月から 年 月まで 年 月から 年 月まで 資格・免許 ※受験資格で必要とされる「免許，資格等」を証する書類の写しを添付すること。 取得年月 免 許 ・ 資 格 年 月 年 月 年 月 趣 味 学校・会社 等で加入し たクラブ等 自 分 の 性 格 長所 好きな学科 最近関心を 持っている こと 短所 志望動機 あなた自身をＰＲしてください（得意なこと，これまで力を入れてきたことなど，どのようなことでも結構です。） 様式第３号 経 歴 受験職種 書 （学歴・職歴） 氏 名 ※ 在学期間中の履修内容等を具体的に記述してください。また，職務経験がある場合は在職期間中 の実務経験等を年代順に，具体的に記述してください。 ※ 欄が不足する場合は，行数を変更したり，用紙を追加しても構いません。 在学・在職期間 ◇学科，専攻科等 年 月 ～ 年 ◇在職部署，役職等 月 ◇履修内容 （専攻科目，研究内容 等） ◇実務経験 （担当業務，成果 等） 備 考 (取得資格・受賞等)
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