Einverständniserklärung Ich bin damit einverstanden, dass mein/e Sohn/Tochter Name:_________________________________________________________ Adresse:_______________________________________________________ Geburtsdatum:__________________________________________________ Telefon der Eltern:_______________________________________________ Telefon Kind/Jugendlicher:________________________________________ an folgender Veranstaltung des Jugendkulturzentrum Next Level (Verein für Jugend- und Familienhilfen), Eschenstraße 7, 82024 Taufkirchen teilnimmt: Maßnahme/Projekt: Ausflug in den Wildtierpark Poing Wo: Treffpunkt ist das Jugendkulturzentrum Wann: Samstag, den 22.10.2016, 9:30 bis 16 Uhr Kosten: Der Teilnehmerbeitrag darf selbst bestimmt werden! Bitte mitnehmen: Brotzeit & trinken, Kindersitz (unter 12 J. und 1,50 m), wetterangepasste Kleidung Anmeldeschluss: Donnerstag, den 20.10.2016 Kontakt: 0 89 / 61 20 31 63 - [email protected] - 01 76 / 86 16 40 00 bitte ankreuzen: O Ich bin damit einverstanden, dass Fotos, die bei dem Projekt/Ausflug gemacht werden veröffentlicht werden dürfen. O Ich möchte nicht, dass Fotos von meinem Kind öffentlich gemacht werden. O Ich bin damit einverstanden, dass mich das Jugendkulturzentrum „Next Level“ über künftige Projekte, sowie erlebnispädagogische Ausflugs- und Freizeitaktionen für Kinder und Jugendliche per E-Mail informiert. E-Mail: _________________________________________________________ Taufkirchen,………………………………………………… Ort, Datum und Unterschrift der Erziehungsberechtigten
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