保育所等異動願【記入例】(PDF:94KB)

記入例
保 育 所 等 異 動 願
平成28年11月30日
香取市長 宇井
成一
様
住所
香取市佐原ロ2127
氏名
利根
保護者
太郎
下記のとおり、児童を異動させていただきたくお願いいたします。
記
異
動
児
童
名
利根
舞
児 童 生 年 月 日
平成 23 年
入所している保育所等
〇〇保育所
異動希望保育所等
△△こども園
異 動 希 望 年 月 日
平成 29 年
異
△△こども園の方が、自宅から近いため
動
理
由
8 月 12 日
4月 1日
保護者の押印をお
願いします。シャチ
ハタは不可です。