平成２９年度 申 請 書 類 確 認 票 太枠内にボールペン（消えるペンは不可）で記入してください。 申 請 児 童 名 ※市記入欄 お問い合わせ番号 申 請 書 類 到 達 日 保 育 運 営 課 コ メ ン ト 欄 生 年 月 日 H 年 月 日 H 年 月 日 H 年 月 日 ・柏市にお住まいの方ですか。※市外の方は，住民票のある市区町村での申請が必要 □柏市民です ・希望保育園等の名称にお間違いはありませんか。 また，実際に場所を確認し，通園可能な園を選択されましたか。 ・子どものための教育・保育給付支給認定申請書 保育園等利用申込書 ※お子さん１人につき１枚 必 ・子どものための教育・保育給付支給認定申請書 兼調査書 ※お子さん１人につき１枚 ず ・返信用封筒，切手 ※この確認票の返送用にご用意いただくものです。 必 要 な 書 類 対 必 象 要 書 ・保育を必要とする事由を証明する書類 ※提出する書類の番号を記入してください。 ①就労（内定）証明書 ②自営業届 ③出産する子の母子手帳の写し（P1，4，9） ④保護者の診断書 ⑤看護状況申告書及び被看護者の診断書等 ⑥求職活動状況申告書（ハローワークカードがあれば写しを貼付） ⑦在学（入学）証明書及びカリキュラム・時間割 ⑧その他【 】 ・その他該当する場合に必要な書類 ※提出する書類の番号を記入してください。 ②戸籍謄本（離婚届の受理証明書） 方 ③申立書 の ④在留カードの写し（裏表両面） 類 み 枚同封 枚同封 □用意しました ※長３封筒に返送先住所等を記入し，82円切手を貼ってください。 の ①兄弟姉妹，申請児童の在園証明書 な □確認しました ⑤住民税の課税明細がわかる書類 ⑥その他【 】 番号 □にチェック 父 □同封 □在園児で提出済 □後日（ / 頃） 母 □同封 □在園児で提出済 □後日（ / 頃） □同封 □在園児で提出済 □後日（ / 頃） □同封 □在園児で提出済 □後日（ / 頃） □同封 □在園児で提出済 □後日（ / 頃） 確認済 不足のため 訂正のうえ 提出が必要 再提出 平成２９年度 申 記入例 請 書 類 確 認 票 太枠内にボールペン（消えるペンは不可）で記入してください。 申 請 児 童 名 生 年 月 日 柏 太郎 H２６年 ７月２１日 柏 花子 H２６年 ７月２１日 ※市記入欄 お問い合わせ番号 ≪保護者記入欄≫ 申請をする児童全員の氏名 と生年月日を記入してくだ ・柏市にお住まいの方ですか。※市外の方は，住民票のある市区町村での申請が必要 さい。 申 請 書 類 到 達 日 保 育 運 営 課 コ メ ン ト 欄 H 年 月 日 ☑柏市民です ・希望保育園等の名称にお間違いはありませんか。 また，実際に場所を確認し，通園可能な園を選択されましたか。 ・子どものための教育・保育給付支給認定申請書 保育園等利用申込書 ※お子さん１人につき１枚 必 ・子どものための教育・保育給付支給認定申請書 兼調査書 ※お子さん１人につき１枚 ず ・返信用封筒，切手 ※この確認票の返送用にご用意いただくものです。 必 要 な 書 類 対 必 象 要 書 ・保育を必要とする事由を証明する書類 ※提出する書類の番号を記入してください。 ①就労（内定）証明書 ②自営業届 ③出産する子の母子手帳の写し（P1，4，9） ④保護者の診断書 ⑤看護状況申告書及び被看護者の診断書等 ⑥求職活動状況申告書（ハローワークカードがあれば写しを貼付） ⑦在学（入学）証明書及びカリキュラム・時間割 ⑧その他【 】 ・その他該当する場合に必要な書類 ※提出する書類の番号を記入してください。 ②戸籍謄本（離婚届の受理証明書） 方 ③申立書 の ④在留カードの写し（裏表両面） 類 み ⑤住民税の課税明細がわかる書類 ⑥その他【 】 確認済 不足のため 訂正のうえ 提出が必要 再提出 ≪保護者記入欄≫ ・□については，該当するものに 枚同封（チェック）をお願いします。 ・申請書及び調査書については，申 ☑用意しました 請をする児童全員分を用意してくだ さい。 枚同封 ※長３封筒に返送先住所等を記入し，82円切手を貼ってください。 の ①兄弟姉妹，申請児童の在園証明書 な ☑確認しました 番号 父 母 □にチェック ① ☑同封 □在園児で提出済 □後日（ / 頃） ② □同封 ☑在園児で提出済 ≪保護者記入欄≫ □後日（ / 頃） ① ③ ⑤ ☑同封 該当するものに □在園児で提出済 お願いします。 □後日（ / 頃） □同封 □在園児で提出済 ☑後日（ ６/５ 頃） □同封 ☑在園児で提出済 □後日（ / 頃） 提出する書類の番号を記入の上， （チェック）を
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