第２号様式（第10条関係） 入 ふ り が な 幼 児 氏 名 現 住 園 願 絡 月 日生 自治会名 所 先 年 性 別 ふ り が な 保護者氏名 連 書 幼児との 関 係 （電話番号） 健 康 上 特 に 注 意 すべき事項 入園までの 保 育 状 況 ふ り が な 氏 名 続柄 緊急連絡先（電話番号） 家 庭 状 況 （※） 上記のとおりですので入園を許可くださるようお願いします。 年 月 日 保護者氏名 霧島市立 幼稚園長 様 ※ 家庭状況欄には、生計を共にしている人をすべて記入してください。 印
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