再生可能エネルギー実用化に向けたラウンドテーブル参加申込書

申込日：平成 28 年
月
日
⻘森市環境部環境政策課⾏き ⇒
【①ＦＡＸ番号：017-761-4334】
【②E-mail：[email protected]】
※電子メールにてお申込みの際は本文に下記項目を明記して下さい。
再生可能エネルギー実用化に向けた
ラウンドテーブル参加申込書
【お申込〆切 : 平成 28 年 10 月 27 日(木)】
①企業・団体名
②所
在
地
③電話・ＦＡＸ
（業種：
〒
）
―
電話番号
ＦＡＸ番号
④メールアドレス
所属・役職名
氏
名
ふりがな
⑤参加予定者
ふりがな
ふりがな
□ 進出済
（内容：
）
□ 進出予定・計画中
（内容：
）
（内容：
）
再エネ分野への
進出状況
□ 未
（該当にチェック）
□ その他
定
◆お問い合わせ
⻘森市環境部環境政策課地球温暖化対策チーム
〒０３８-８５０５⻘森市柳川２－１－１柳川庁舎１階
TEL：017-761-4412 FAX：017-761-4334
E-mail：[email protected]
≪主催：⻘森市
共催：国⽴⼤学法⼈弘前⼤学北日本新エネルギー研究所≫

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