申込日 ： 平成 28 年 月 日 ⻘森市 環境部 環境政策課 ⾏き ⇒ 【①ＦＡＸ番号：017-761-4334】 【②E-mail：[email protected]】 ※電子メールにてお申込みの際は本文に下記項目を明記して下さい。 再生可能エネルギー実用化に向けた ラウンドテーブル参加申込書 【お申込〆切 : 平成 28 年 10 月 27 日(木)】 ①企業・団体名 ②所 在 地 ③電話・ＦＡＸ （業種： 〒 ） ― 電話番号 ＦＡＸ番号 ④メールアドレス 所属・役職名 氏 名 ふりがな ⑤参加予定者 ふりがな ふりがな □ 進出済 （内容： ） □ 進出予定・計画中 （内容： ） （内容： ） 再エネ分野への 進出状況 □ 未 （該当にチェック） □ その他 定 ◆お問い合わせ ⻘森市 環境部 環境政策課 地球温暖化対策チーム 〒０３８-８５０５ ⻘森市柳川２－１－１ 柳川庁舎１階 TEL：017-761-4412 FAX：017-761-4334 E-mail：[email protected] ≪主催：⻘森市 共催：国⽴⼤学法⼈弘前⼤学北日本新エネルギー研究所≫
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