「特別講演」係

次世代を切り拓く青少年育成事業「かごしま創志塾」第2ステージ
「特別講演」係
申込先:鹿児島市立少年自然の家
FAX:099-244-0334
期日:平成28年10月30日(日)
会場:サンエールかごしま
(鹿児島市荒田一丁目4番1号)
時間:13:30~15:00(受付 13:00~)
生徒・保護者
の別を
○で囲んで
ください。
(
ふ
申
り
込
(
代
表
者
が
者
な
氏
学校名・学年
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性別
名
生徒は自分の在籍校・学年を
保護者は子どもの在籍校・学年を
記入してください。
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保護者
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年
男・女
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男・女
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男・女
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男・女
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年
TEL
連絡先
FAX
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中高生及び一般を対象としています。小学生以下の入場はご遠慮ください。
記載された個人情報については、本事業にのみ使用いたします。