携帯電話レンタル申込書 法人様短期プラン 西日本携帯電話株式会社 行 （ＦＡＸ：082-235-1888 ・ mail：[email protected]） 私は以下のレンタル契約要項を承認の上、携帯電話レンタルを申込みます。 管理№ 0 - 受付日 年 月 日 （ ）型 台 0 電話番号 （ ） FAX番号 （ ） 部署 ご担当者 | フリガナ ご契約者名 (法人様名） フリガナ 〒 - ご住所 都 道 府 県 必要台数 台 ご希望 納品日 〒 - 住所 請求書 送付先 年 月 日 ご返却 予定日 年 月 日 都道 府県 ご請求名称 〒 - 住所 商品 送付先 都道 府県 お受取人様 電話番号 ( ) - オプション（表示価格は税抜です） □ iモード・spモード 300円 □ データプラン 1,500円 □ モペラUシンプル 200円 □ カケホーダイ 円 □ パケットパック（2GB) 4,000円 他① ③ □ パケットパック（5GB) 5,500円 他② ③ □ ワールド・コール □ パケットパック（8GB) 7,200円 他③ ③ ワールド・ウィング □ ご確認書類 □社員（職員）証 □名刺 □登記簿 □運転免許証 □健康保険証 □その他（ ） 弊社振込先 広島銀行 八丁堀支店 普通）1041789 西日本携帯電話株式会社（ニシニホンケイタイデンワ カブシキガイシャ） レンタル料金・ 通話料金等 ご利用料金 レンタル契約要項 ・西日本携帯電話株式会社（以下当社とする）に支払う携帯電話レンタル料金は以下のとおりと定めます。 ・ウィークリー、マンスリーの場合は（ ）単位のご請求となります。デイリーの場合は1日単位のご請求とします。 ・通話料金は1度数16円とします。（1パケットは0.128円～0.32円とします） レンタル 料金 オプション① オプション② 送料 保証金 □デイリー □ウィークリー □マンスリー 補足 円(税込） 円(税込） 円(税込） 円(税込） 円 ・受渡時から翌日18：00までを1日といたします。 ・延長料金は1日 500円( )とします。 レンタル開始・ ・契約開始は当社が承認後、手続きを完了し、お客様のご利用が可能となった時点からとします。 終了・更新 ・契約終了は、お客様がレンタルした物品一式を当社に返却し、これを当社が確認した日とします。 ・契約及び更新については、ウィークリー、マンスリーの場合は（ ）単位とします。 料金等 ・現金でお支払頂くか、当社指定の金融機関口座にお振込して頂きます。 お支払い方法 （振り込み等に関する手数料はお客様ご負担でお願いします。） 破損・紛失等 ・ご利用中の携帯電話に紛失、盗難、破損等が発生した場合最大45,000円の弁済をして頂く場合があります。お取り扱いには十分 なご注意をお願いします。 禁止事項 当社携帯電話での反社会的行為及び公序良俗に反する目的でのご利用をお断りします。 ※本レンタル申込書へ表記してある価格は 税込の表記以外は税抜き金額です。 レンタル期間・ 延長料金
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