「第13回全国まちづくり交流会 in 蘭越」 参加申込書 ● 所属組織・グループ名 代表者名 〒 ● 連絡先ご住所 ● TEL ● FAX ● メール *複数参加の場合は、代表となられる方のお名前を最初にご記入ください。事務局からの連絡は、代表者様に一括してさせていただきます。 *ご記入頂いた内容については、当日配布の参加者名簿に記載させていただきます。 8月28日(金) 参加者氏名 空港発 バス 8月29日(土) (午前中)無料 前夜祭 500円 3.000円 宿泊 6.500円 町 内 め ぐ り 自 チ然 ンウ グォ ッ 8月30日(日) 分科会 (第1、2希望記入) 昼食 本大会 農 1.000円 無 料 資 源 人 口 文 化 自 然 大交流会 (二次会含) 5.000円 宿泊 備 考 空港行 アクティビ 千歳空港からの送迎バス バス ティ を利用しない方は、交通手 段と蘭越着の日時を記入し てください 6.500円 500円 実 費 ・車 ・JR フリガナ ・着予定 日 時頃 ・車 ・JR フリガナ ・着予定 日 時頃 ・車 ・JR フリガナ ・着予定 日 時頃 ・車 ・JR フリガナ ・着予定 日 時頃 ・車 ・JR フリガナ ・着予定 日 時頃 〔参加申込書の記入方法〕 *注1 参加者氏名をご記入の上、項目ごとに参加希望メニュー・昼食等に○印をご記載ください。 *注2 参加申込をいただいた方には、事務局より後日連絡いたします。 ■参加費振込先 (事前にお振込みをお願いします。キャンセル時は返金します) ゆうちょ銀行 記号19030 番号44760821 名義 : 原田 裕子(ヒロコ) ●第1次申込期日=2015年 5月31日 ●最終申込期日=7月31日 第13回全国まちづくり交流会in蘭越実行委員会 事務局 : 原田ひろこ宛 ※予定で結構です。人数把握にご協力をお願いします。 ※蘭越町のHPからも開催要項・申込書をダウンロードできます。 TEL 090-8706-4995 FAX 0136-55-8458 http://www.town.rankoshi.hokkaido.jp/ E-mail: [email protected] ろこ宛
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