Kapilläre Blutentnahme – Abnahmetechniken

Kapilläre Blutentnahme –
Abnahmetechniken
Tom Alferink
Atmungstherapeut (DGP)
Schritt #1 – Grundlagen
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Indikationsstellung (Routine-Blutgasanalyse nach dem Frühstück sinnhaft?)
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Welcher Zweck wird verfolgt?
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Absicherung im Entwöhnungsprozess?
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Kontrolle der eingestellten Beatmung?
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Sicherheitsverlangen des Personals/des Patienten?
Eine Blutgasanalyse muss Konsequenzen haben!
Schritt #1 – Grundlagen
Klassische Punktionsverfahren mit wenig Aufwand und mittlere Invasivität:
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Arteriell (a. radialis, ulnaris, brachiales, axillares, femorales)
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Venös (überall, wo es eine Vene zu finden gibt)
Besondere Verfahren mit hohem Aufwand und hoher Invasivität:
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Weitere (Nabelschnurblut, Fetale Kopfhaut, Gemischt-Venös, Zentral-Venös)
Einfaches Verfahren mit niedrigem Aufwand und niedriger Invasivität:
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Kapillär (Fingerbeere, Ohrläppchen, Ferse)
Schritt #1 – Grundlagen
Klassische Punktionsverfahren mit wenig Aufwand und mittlere Invasivität:
!
Arteriell (a. radialis, ulnaris, brachiales, axillares, femorales)
!
Venös (überall, wo es eine Vene zu finden gibt)
Besondere Verfahren mit hohem Aufwand und hoher Invasivität:
!
Weitere (Nabelschnurblut, Fetale Kopfhaut, Gemischt-Venös, Zentral-Venös)
Einfaches Verfahren mit niedrigem Aufwand und niedriger Invasivität:
!
Kapillär (Fingerbeere, Ohrläppchen, Ferse)
Schritt #1 – Grundlagen
Mathias A. aus München lässt sich gerne mal Blut abnehmen.
Leider ist nach dem 3. Fehlversuch etwas schief gegangen.
Folge:
- Hämatom
- Infektion
- Parästhesien (Läsion des n. ulnaris)
Mathias lässt jetzt nur noch maximal 2 Versuche zu.
Nutzen für den Patienten ???
Schritt #1 – Grundlagen
Kapillarblut als Mischung von Blut aus
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Arteriolen
-
Venolen
-
Kapillaren
Anwendung:
-
Glukosebestimmung
-
Laktatbestimmung
-
INR-bestimmung
-
Blutgasanalyse
Schritt #2 – Vorbereitung
1.
Hyperämisierung
-
Bessere Probegewinnung
-
Arterialisierung des Blutes
Schritt #2 – Vorbereitung
1.
Hyperämisierung
2.
Einmalhandschuhe
-
Safety First!
Schritt #2 – Vorbereitung
1.
Hyperämisierung
2.
Einmalhandschuhe
3.
Tupfer
Schritt #2 – Vorbereitung
1.
Hyperämisierung
2.
Einmalhandschuhe
3.
Tupfer
4.
Hautdesinfektionsmittel
Schritt #2 – Vorbereitung
1.
Hyperämisierung
2.
Einmalhandschuhe
3.
Tupfer
4.
Hautdesinfektionsmittel
5.
Halbautomatische Einmal-Lanzetten
-
Unterschiedliche Anwendungsgebiete
Schritt #2 – Vorbereitung
1.
Hyperämisierung
2.
Einmalhandschuhe
3.
Tupfer
4.
Hautdesinfektionsmittel
5.
Halbautomatische Einmal-Lanzetten
6.
Probengefäß
Schritt #2 – Vorbereitung
1.
Hyperämisierung
2.
Einmalhandschuhe
3.
Tupfer
4.
Hautdesinfektionsmittel
5.
Halbautomatische Einmal-Lanzetten
6.
Probengefäß
7.
Abwurf
Schritt #2 – Vorbereitung
1.
Hyperämisierung
2.
Einmalhandschuhe
3.
Tupfer
4.
Hautdesinfektionsmittel
5.
Halbautomatische Einmal-Lanzetten
6.
Probengefäß
7.
Abwurf
8.
Pflaster
Schritt #3 - Durchführung
Hygienische Händedesinfektion
Vorbereitung der Punktionsstelle
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Freilegen der Punktionsstelle (Fingerbeere, Ohrläppchen, Ferse)
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Hyperämisierung (Notwendig? Salbe? Warmes Wasser?)
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Einwirkzeit beachten!
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Verträglichkeit?
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Desinfektion der Punktionsstelle
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Schutzkappe der Lanzette abdrehen
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Lanzette an die Punktionsstelle drücken & betätigen
-
Abwurf
Schritt #3 - Durchführung
Kapillare an Entnahmestelle
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Senkrecht an den Bluttropf halten
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Andere Hand „melkt“ ggf. die Punktionsstelle
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Luftbläschen vermeiden!
CAVE: Verfälschung der Werte (gerade Kalium)
durch zu starkes Quetschen!
Schritt #4 – Nachsorge
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Punktionsstelle mittels Tupfer komprimieren (lassen)
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Ggf. Wundschnellverband
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Entsorgung der Materialien
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Analyse der Probe
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Hygienische Händedesinfektion
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Dokumentation -> Handlungen ableiten!
Vielen Dank & viel Spaß!
Hands On!
Praktischer Teil!
Partnersuche!

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