www.dvf-fotografie.de Bildliste für die 42. Süddeutsche Fotomeisterschaft (SFM) Chemnitz 2015 Diese Liste ist Teil einer Clubsendung Name des Autors Vorname des Autors Ehrentitel des Autors Verein des Autors JA Nein Bildlistennummer des Clubs: ______________________________________ ______________________________________ DVFVereinsnummer ___|___|___|___|___|___| DVFMitgliedsnummer ___|___|___|___|___|___| ______________________________________ ______________________________________ Telefonnummer: _________________________________________________________ Straße des Autors ______________________________________ PLZ __________ Ort _________________________________ E-Mail-Adresse: __________________________________________________________ Bitte mit Schreibmaschine oder in Blockschrift ausfüllen! Das PDF-Formular kann am PC ausgefüllt werden! Bitte beachten Sie die neue Einteilung der Altersklassen laut Ausschreibung! Bitte ankreuzen >> Altersklasse Gruppe A – „Freies Thema – Schwarzweiß“ Reg. Nr. Bildtitel 1 2 3 Einträge des Ausrichters Platz Punkte Auszeichn. (des Veranstalters) Gruppe B – „Freies Thema – Farbe“ Reg. Nr. Bildtitel Platz Punkte Auszeichn. Bildtitel Platz Punkte Auszeichn. (des Veranstalters) Gruppe C – „Wetterextreme“ Reg. Nr. (des Veranstalters) Die Teilnahmegebühr wurde inklusive der Rücksendegebühr auf das angegebene DVF-Konto überwiesen: Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Ausschreibungsbedingungen uneingeschränkt an. Der Autor versichert, dass er im Besitz aller Urheberrechte an den eingereichten Werken ist. Der Autor versichert, dass er ungeachtet seiner Urheberrechte auch nicht an einer Veröffentlichung seiner Werke durch Rechte anderer gehindert oder eingeschränkt ist.Z(Näheres siehe unter »Richtlinien für Wettbewerbe & Ausstellungen« des DVF-Ehrenkodex). Ort ………………………………. Datum …………………………. Unterschrift ………………………………