2017 Mit Rücksendung der Teilnahmeerklärung bestätigt das Mitglied bzw. bestätigen seine Familienangehörigen die Teilnahme am Programm. Auf der persönlichen Bonuskarte weisen die Teilnehmer ihre Teilnahme an bonusfähigen Maßnahmen nach (z. B. an ärztlichen Früherkennungsuntersuchungen oder Gesundheitskursen). Kontaktdaten Die Teilnehmerin/ der Teilnehmer hat Anspruch auf eine Prämie pro Kalenderjahr, sofern die Teilnahme an bonusfähigen Maßnahmen im Wert von 500 Punkten belegt werden kann. Wird die Grenze von 500 Punkten in einem Kalenderjahr nicht erreicht, werden die Bonuspunkte auf das folgende Kalenderjahr übertragen, wenn z.B. 250 Punkte im Jahr 2016 gesammelt wurden, können diese mit 250 weiteren Punkten gegen eine Prämie im Wert von 500 Punkten im Jahr 2017 eingelöst werden. Alle gesammelten Bonuspunkte verbleiben maximal 3 Jahre auf dem Bonuspunktekonto. Bonusprogramm 2017 Gesundheit fördern – Prämien erleben Code Code Code Punkte Punkte Punkte Punkte 2017 Code 500 Punkte erreicht? Dann ab die Post! Prämien- oder Bonusauszahlungen finden steuerliche Berücksichtigung. Auskünfte hierzu gibt das Finanzamt. Im Fall der Kündigung einer Mitgliedschaft bei der BARMER verfällt der Anspruch auf die noch nicht prämienrelevante Punktemenge. Weder die Beteiligung an noch ein eventueller Ausstieg aus dem Bonusprogramm hat Einfluss auf die Leistungsansprüche. Datenschutz el el el el Stempelkarte p Stem Datum/ Unterschrift p Stem Datum/ Unterschrift p Stem Datum/ Unterschrift p Stem Datum/ Unterschrift gesammelte Punkte Die Erhebung der persönlichen Daten dient der Abwicklung des Bonusprogramms. Die Angaben der Teilnehmer sind freiwillig. Wird der Datenverarbeitung nicht eingewilligt, können die Bonusansprüche nicht ermittelt und es kann nicht am Bonusprogramm teilgenommen werden. 2017 Wenn eine Kenntnisnahme der jeweiligen Aktivität durch die anderen Leistungserbringer verhindern werden soll, steht es jeden Teilnehmern frei, die Aktivitäten getrennt zu dokumentieren. Prämienbestellung Kontonummer Hier die Bestellnummer eintragen! Bankleitzahl Ihre Wunschprämie* finden Sie unter www.barmer.de/praemienkatalog Prüfziffer Für Geld- oder Zuschuss-Prämie bitte IBAN angeben: D E Nachname Gemeinsame Prämie erwünscht? Meinen Prämienanspruch (500 Punkte) übertrage ich an: Vorname BARMER Versichertennummer * Hinweis für Wahltarifteilnehmer: Beim Tarif G 80 ist keine Prämie erhältlich. Zur Abwicklung des Bonusprogramms und aus versandtechnischen Gründen werden Name, Anschrift, Geburtsdatum und Versichertennummer an unseren Dienstleister Arvato Direct Services weitergegeben, der die Datenverarbeitung im Auftrag der BARMER vornimmt. Die erhobenen Daten dürfen ausschließlich für die Abwicklung des Bonusprogramms verwendet werden. Eine anderweitige Verwendung bzw. eine Weitergabe der Daten findet nicht statt. Die Einwilligung zu dieser Datenverarbeitung können Sie jederzeit schriftlich widerrufen. Mehr Informationen zu den Teilnahmebedingungen und den bonusfähigen Maßnahmen können telefonisch beim Dienstleister der BARMER unter 0800 333 32 00 (Montag bis Freitag von 8 bis 18 Uhr, deutschlandweit kostenfrei) bzw. im Internet unter www.barmer.de erfragt werden. 6271 1016 Unterschrift Einwilligung zur Datenverarbeitung: Für die Durchführung des Bonusprogramms ist es erforderlich, dass Daten zur Person auch von unserem Vertragspartner Arvato Direct Services verarbeitet werden. Eine Teilnahme am Bonusprogramm ist nur möglich, wenn der im Flyer beschriebenen Verarbeitung der Daten zugestimmt wird. Nachname Vorname BARMER Versichertennummer Geburtsdatum Ort/Datum Teilnahmebedingungen Bonuskarte 2017 1x 1x H1 Früherkennung – Hautkrebs ab 35 200 1x F4 Früherkennung – Darmkrebs ab 50 200 1x F3 Früherkennung – Check-up 35 200 1x F2 Früherkennung – Krebs, Männer ab 45 200 1x F1 200 1x Früherkennung – Krebs, Frauen ab 20 200 Mutterschaftsvorsorge 150 SL MV Sportlicher Leistungsnachweis AI Schutzimpfung Ausland 150 2x *Montag bis Freitag von 8 bis 18 Uhr, deutschlandweit kostenfrei. www.barmer.de/bonusprogramm 1x 1x SI Schutzimpfung Inland 150 1x BS 150 1x Blutspende 150 Raucherentwöhnungskurs 150 ER NR Ernährungskurs ES Entspannungskurs 150 1x Ausgefüllte Bonuskarte an: BARMER Bonusprogramm Postfach 11 11 26078 Oldenburg 1x 1x BW 150 1x Bewegungskurs 150 0800 333 32 00* 1x 1x 100 100 150 FS SV *Montag bis Freitag von 8 bis 18 Uhr, deutschlandweit kostenfrei. Sportverein Polar Activity Tracker A360 www.barmer.de/bonusprogramm Fitnessstudio Weitere Prämien finden Sie unter www.barmer.de/praemienkatalog Bei Fragen zum Bonusprogramm einfach anrufen unter 0800 333 32 00* PZ Geldprämie 30 Euro BMI Bestellnr. 12224 2500 Punkte Normalgewicht – Body-Mass-Index 18,5 bis 25 kg/m² pfhörer Professionelle Zahnreinigung Philips ANC Ko Bei Fragen zum Bonusprogramm für Erwachsene einfach anrufen unter 500 Punkte • Trennen Sie die Bonuskarte ab und tragen Sie Ihre Kontaktdaten ein. • Punkten Sie los: Lassen Sie sich Ihre Teilnahme an einer bonusfähigen Leistung auf der Bonuskarte dokumentieren. • Mit jeder Maßnahme steigt Ihr persönlicher Kontostand in Richtung Prämie. • Schon ab drei Maßnahmen können Sie Ihre Jahresprämie im Wert von 500 Punkten bestellen. • Tragen Sie hierfür einfach die Bestellnummer Ihrer Wunschprämie ein und schicken Sie uns die Bonuskarte zu – spätestens bis zum 31.12. des laufenden Kalenderjahres. • Ihre ausgefüllte Bonuskarte senden Sie bitte an: BARMER Bonusprogramm Postfach 11 11 26078 Oldenburg Code Punkte Anrechnung maximal travelite Orlando Trolley Und so geht‘s: Bonusfähige Leistungen Bestellnr. 12212 Bestellnr. 12208 7 Bestellnr. 1240 1000 Punkte 500 Punkte Sport, Bewegung, Entspannung und mehr – dafür gibt‘s bei der BARMER pro Kalenderjahr eine Wunschprämie. Wir sind für Sie da! Philips Mixer 500 Punkte REMINGTON Haarglätter Punkten Sie los! Bonusfähige Leistungen rrybag dots reisenthel ca 500 Punkte Bestellnr. 12216 213 Bestellnr. 12 500 Punkte are care CleanC Philips Soni 2017 ack GoGo Bonuskarte hier abtrennen! deuter Rucks 500 Punkte Lospunkten und Wunschprämie sichern! 500 Punkte 207 Bestellnr. 12 Bestellnr. 12 20 9 Prämienbeispiele
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