利用者登録申請書(PDF)

公共施設予約ユーザー登録申請書
登録日
住
フ
平成
年
月
日
所 矢島町
リ
カ
゙
氏
ナ
性
名
男
別
生年月日
T・S・H
・
年
女
月
日
月
日
自宅(TEL)
連
絡
先
職場(TEL)
メールアト ゙レ ス
役場控え
I D
番 号
パスワード
公共施設予約ユーザー登録の完了について
様
登録日
平成
年
このたびは、ユーザー登録いただきありがとうございました。
今後、公共施設予約や取り消しを行う際、下記 ID 番号とパスワードが必要に
なってきますので大切に保管下さるようお願い致します。
尚、インターネットを通じて利用されるため、ID 番号やパスワードの漏洩に
ついては十分ご配慮をお願いします。
後日、利用証を作成して送付しますので、併せて保管下さい。
I D
番 号
パスワード
ID 番号は、変更できませんが、パスワードは、インターネット上で変更でき
ます。