アスタッフ株式会社 代表取締役 井浪 謙祐 殿 18 歳未満の就業希望の場合の親権者同意書＜高校生用＞ 《未成年者就業希望の場合の親権者同意書の提出について》 未成年の方の就業には、就業までに親権者の方の同意が必要となります。 弊社への派遣スタッフとしての登録及び就業を十分にご理解頂き、下記に署名・捺印のう え、ご提出又はご郵送頂きますようお願い致します。（※） ※本同意書にご記入頂いた個人情報は、派遣スタッフとしての登録及び就業に関する場合 のみ使用し、それ以外の用途には使用致しません。本同意書の記載事項に関するお問い合 わせ等は何なりと弊社までお問い合わせ下さい。 記 私 は、アスタッフ株式会社の派遣スタッフとし ての登録及び就業にあたり、親権者として登録及び就業内容を了承し、登録及び就業を承 諾します。 就業中、上記派遣スタッフが、守るべき諸規則や弊社及び派遣先指揮命令者の指示に従わ ないことにより、又は自らの健康状態、もしくは過失により、何らかの被害を受けたとし ても、弊社及び派遣先・その関係者に対し、何ら責任を問いません。 また、弊社及び派遣先・その関係者が、上記派遣スタッフの保護監督に必要な措置を取る ことにより支出した費用、及び上記就業者の行為により弊社及び派遣先もしくは第三者に 与えた損害については、私が賠償の責に任ずることを誓約致します。 平成 登録日：平成 年 月 日（ ） 派遣登録者氏名： 親権者氏名： 住所：〒 電話番号： 印 － （ ） 続柄： 年 月 日
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