- Brezele Buebe

FÖRDERVEREIN BREZELE BUEBE KANDERN E.V.
Beitrittserklärung und SEPA-Lastschriftmandat
Hiermit erkläre ich meine Beitritt zum Förderverein Brezele Buebe Kandern e.V.
als Mitglied.
Name
Vorname
Straße/Hausnummer
PLZ/Wohnort
Geburtsdatum
Telefon
E-Mail
Die Mitgliedschaft ist jederzeit in kurzer, schriftlicher Form ohne Angaben von Gründen mindestens
einen Monat vor Ablauf des Geschäftsjahres kündbar. Mit der Unterschrift bestätige ich, dass ich
damit einverstanden bin, dass meine Daten elektronisch gespeichert und aktualisiert werden.
Der Jahresbeitrag beträgt derzeit 22,00 Euro.
Ich ermächtige den Förderverein Brezele Buebe Kandern e.V., Zahlungen von meinem Konto
mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem Förderverein
Brezele Buebe Kandern e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung
des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten
Bedingungen. Wenn mein angegebenes Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht
seitens des kontoführenden Instituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im
Lastschriftverfahren nicht vorgenommen. Die Kosten der Rücklastschrift werden von mir getragen.
Name Kontoinhaber
IBAN
BIC
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Datum
______________________________________
Unterschrift
(Bei Minderjährigen: Unterschrift des Erziehungsberechtigten)