年
月
日
預かり保育実施園園長（幼稚園）あて
保護者住所
氏
名
電話番号
―
―
預かり保育申込書
次のとおり
月の預かり保育を申し込みます。
なお、預かり保育負担金については、定めのとおり納付します。
組
園児氏名
緊急連絡先（けが、急病等の際、必ず連絡が取れる電話番号を記載してください。
迎えに来る方の氏名
電話番号
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園児との続柄
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◎申し込まれた預かり保育の利用日取り消し、また変更される場合は、必ず前日までに利用する園
に連絡してください。
◎利用時間を変更する場合は必ず当日の朝までに、利用する園に連絡してください。