能力開発セミナーのご案内 YEC24 自家用電気工作物の実践施工技術 ポリテクセンター山形の能力開発セミナーは 事業主・受講者の方から高い評価をいただいています！ 「役立った旨の評価」 事業主 97.0％、受講者 99.6％（平成２７年度アンケート結果） 設備の保守・管理業務に従事する方であって，電気工作物の設計や施工に携わる方， またはこれから携わる方。 （第一種電気工事士を目指す方にとって最適です。 ） 概 要 （使用機器） ：電工ナイフ，ペンチ，圧着ペンチ，各種電線等 （実習課題） ：第一種電気工事士 技能試験 程度の課題を予定しています。 （持 参 品） ：筆記用具 【日 程】 【日数／時間】 【実施時間帯】 【受 講 料】 【申 込 期 限】 平成２８年１１月１４日（月） 、１５日（火） 、１６日（水） ３日間／１８時間 ９：００～１６：００ （休憩時間）12：００～１３：００ １３，0００円 平成２８年１０月３１日（月）までに受講申込書によりお申し込みください。 <カリキュラム> 1 日 目 １．複線図について ２．電線の色指定，配電方式 ３．課題実習 ２ 日 目 ４．電気工事用の材料及び工具使用方法 ５．課題実習 ３ 日 目 ６．課題実習 ７．まとめ お申し込み・お問い合わせ 独立行政法人 高齢・障害・求職者雇用支援機構山形支部 ポリテクセンター山形（山形職業能力開発促進センター） 〒990-2161 山形市漆山１９５４ Tel ０２３-６８６-２０１６ Fax ０２３-６８６-２４２６ 平成２８年度版 FAX:（023）686-2426 能力開発セミナー受講申込書（取消届け） 平成 年 月 日 申込区分 事業所からの申し込み 個人からの申し込み 【所在地(住所)及び電話番号欄のみご記入ください。】 事業所名 所 在 地 （ 住 所 ） 申し込み ご担当者 〒 電話番号 Ｆ Ａ Ｘ 所 属 先 役 職 名 氏 名 E-mail 会社規模 業 種 29人以下 業製 造 30～99人 食料品製造業 木材.木製品製造業 印刷.同関連業 100～299人 非鉄金属製造業 金属製品製造業 機械器具製造業 300～499人 500～999人 電気機械器具製造業 電子部品製造業 その他製造業 その他の業種（右欄にご記入ください） No コース№ 開講初日 1 2 3 4 5 ※訓練内容と受講要件(ある場合のみ)を確認の上、申し込みます。 受講者氏名／ふりがな （性別） １９ 年 月 日 〔コース内容に関連した職務経験、資格及び教育訓練受講歴等について、差支えのない範囲でご記入下さい。〕 （男 ・ 女） / １９ 年 月 日 〔コース内容に関連した職務経験、資格及び教育訓練受講歴等について、差支えのない範囲でご記入下さい。〕 （男 ・ 女） / １９ 年 月 日 〔コース内容に関連した職務経験、資格及び教育訓練受講歴等について、差支えのない範囲でご記入下さい。〕 （男 ・ 女） / １９ 年 月 日 〔コース内容に関連した職務経験、資格及び教育訓練受講歴等について、差支えのない範囲でご記入下さい。〕 （男 ・ 女） / 生年月日（西暦） 〔訓練の内容に関する経験・技能等〕 （男 ・ 女） / 総合工事業 職別工事業 設備工事業 ） （ ２．受講申し込みコース 業建 築 1000人以上 １９ 年 月 日 〔コース内容に関連した職務経験、資格及び教育訓練受講歴等について、差支えのない範囲でご記入下さい。〕 ３.受講取消届欄 受講取消届出日 【受講料振込状況】 平成 年 月 日 【受講料振込状況】 未振込 ・ 振込済み 平成 年 月 日 【受講料振込状況】 未振込 ・ 振込済み 平成 年 月 日 【受講料振込状況】 未振込 ・ 振込済み 平成 年 月 日 【受講料振込状況】 未振込 ・ 振込済み 平成 年 月 日 【受講料振込状況】 未振込 ・ 振込済み 受講取り消し（キャンセル） 届出は、本紙標題の(取消届け)を○で囲み「３．受講取消届欄」を記入のうえ、セミナー開講初日の５日前〔土日祝日及び年末年始（平 年度は１２／２９～１／３閉庁）を除く〕までに、 ＦＡＸまたは郵送等にてご提出ください。 注）上記の期限日を過ぎての受講取消(キャンセル)はできません。納付済みの受講料は全額ご負担いただきますのでご注意ください。 その他 ① 訓練内容等のご不明な点、または安全面・健康上においてご不安な点がございましたら、あらかじめご相談ください。 ② 『事業所からのお申し込み』の場合は、受講者が所属する会社の代表者の方にアンケート調査のご協力をお願いしております。 ③ 本申込書によりいただいた個人情報は、「個人情報の保護に関する法律」を遵守し、適切に管理いたします。 ご記入いただきました住所、氏名、メールアドレスなどは、受講受付確認及び今後の事業のご案内などに利用させていただきます。 ホームページからのﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（ｴｸｾﾙ又はPDF）は、「ポリテク山形」で検索し「在職者の皆様へ」の「申込方法」をご覧ください。 １．お申し込み者情報
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