⑭ 受付者 保育施設申込・更新取り下げ願い 平成 年 月 日 佐賀市長 様 保護者 住所 氏名 印 下記の理由により取り下げしたいので、願い出ます。 記 ＜取り下げする申請＞ ＜取り下げする申込年度＞ 新規申込 平成 ／ 更新 年度分 ／ 平成 年度分 ＜第１希望・在園施設名＞ ＜児 童 名＞ （平成 年 月 日生） （平成 年 月 日生） （平成 年 月 日生） ＜取り下げ理由＞ １ 保育可能 （主な保育者 ） ２ 他の施設への入所 （施設名 ） ３ 転居（出） （住所 ） ４ その他 （理由 ） ＜再申込予定＞ １ なし ２ あり （平成 年 月入所分） ※更新のみ 保育料説明 保育料滞納 園連絡 有 ・ 無 有 ・ 無 済・未 市記入欄 確認者名
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