40 ヒルジンを抗凝固剤とした好中球アルカリホスファターゼスコア測定の有用性 ◎髙木 良輔 1)、前田 翔太 1)、山内 唯 1)、百田 裕香 1)、菊池 亮 2) 熊本保健科学大学保健科学部医学検査学科 4 年生 1)、熊本保健科学大学 2) 【目的】 EDTA 血とクエン酸血では好中球の破壊が顕著 好中球アルカリホスファターゼ（NAP）の でスコアリングが困難であった。一方、ヒル 活性発現には Mg イオンを必要とするため、キ ジン血ではカウントに支障なく 10%未満の減 レート作用のある EDTA 塩やクエン酸塩を抗 少に留まった。なお、クエン酸血とヒルジン 凝固剤とした血液では NAP スコアは偽低値と 血の 1 時間静置後の普通染色標本で血小板小 なる。よって、耳朶血などの抗凝固剤無添加 凝集塊を認め、自動血球算定装置で血小板数 血での測定が推奨されている。 が減少した。 しかし EDTA 血を代用している施設も少な 【考察】 くない。ヘパリンは NAP 染色の色調が変化す ヒルジン血では採血後 24 時間まで NAP ス るため適切ではない。 コアは無添加血とほぼ同値であり、かつ そこで我々は、ヒルジン（Hirudin）の NAP 染色性にも支障はなく、NAP 測定用抗凝 NAP スコア測定用抗凝固剤としての有用性を 固剤としての有用性が示唆された。また普通 検討した。ヒルジンはトロンビンと 1：1 で結 染色標本による他の血球形態観察も支障はみ 合して抗トロンビン作用により抗凝固作用を られなかった。ただし、1 時間放置後に血小板 示し、血小板への作用も少ないといわれてい 小凝集塊がみられたため、ヒルジン血での血 る。 球数算定は不適当と思われる。ヒルジン血は 【試料及び方法】 NAP スコア測定に有用な抗凝固剤と考えられ、 健常者 8 名の末梢血をシリンジ採血し、直 今後患者血液での検討を加えたい。 ちに塗抹して抗凝固剤無添加血（以下無添加 【連絡先】 血）とした。次いで EDTA ・ 2K 採血管、ヒル [email protected] ジン採血管、クエン酸採血管に指定量の血液 直通：096-275-2137 を分注し、直後（10 分以内）、1 時間静置後、 および一部の例で 24 時間後に塗抹して 30 分 以内に固定した。NAP 染色液は自家調整の反 応液を用い、NAP スコアの算出は朝長法に準 じた。 【結果】 採血直後の無添加血の NAP スコアを基準に すると、EDTA 血は採血直後から NAP スコア は低値となり、1 時間静置後は 10～40％低値 となった。クエン酸血は 1 時間後に 5～15%程 度低値となった。ヒルジン血では 1 時間後も 無添加血とほぼ同じスコアであったが、1 例に おいて 10%低値であった。24 時間後の
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