見 え 方 相 談 会 (東葛飾地区)

見 え 方 相 談 会 (東葛飾地区)
見え方に心配のあるお子さんや保護者,先生方向けに相談会を開催します。
どうぞお気軽にお申し込みください。
記
1 日 時
平成28年12月9日(金)
午前10時から午後3時30分まで
2
対 象
東葛飾地区の幼児児童生徒,保護者,関係者
※申込者多数の場合は、初めて相談される方を優先させていただく
場合がありますので、ご了承ください。
3 会 場
ウエルネス柏
住所:柏市柏下65-1
4
申込方法 電話,FAX,E メールまたは郵送でお申し込みください。
5
申込先
6
締め切り
お待ちして
おります!
千葉県立千葉盲学校 視覚支援センター
担当 小川瑞季 岡田奈美
TEL 043-422-0231(代)
FAX 043-424-4592
〒284-0001 四街道市大日468-1
E メール [email protected]
平成28年11月29日(火)まで
見 え 方 相 談 会 申 込 書
千葉県立千葉盲学校
小川
岡田
宛
平成
年
月
日
見え方相談会に申し込みます。
具体的な見え方(視力等)と相談内容をご記入ください。
ふりがな
お子さんの氏 名
(
男・女)初めての相談・( )回目
学校(幼稚園)名 (
保護者の氏名
(
住所 (〒
TEL(
FAX (
時間帯のご希望:第1希望(
)学年(
(
歳)
)
)
)
)※日中連絡のつく番号をご記入下さい。
)
時
分)
,第2希望(
時
分)
交通機関等(公共交通機関・自家用車・その他)※いずれかに丸をしてください。
※後日,時間を調整してご連絡させていただきます。
(なお、12月 2 日までに、
本校から連絡がない場合は、お手数ですが本校へ電話にてご連絡ください。)