申込用紙 [165KB pdfファイル]

登米市・栗原市・一関市・平泉町合同婚活事業
~東北レトロさがし旅・出会い~
み
やぎの明治村
コン
申込締切
11/16㈬
12月10日
土
日時/2016年
11:00∼16:30
会 場/教育資料館、遠山之里(宮城県登米市)
申込締切日/11月16日㈬
選考方法・連絡/厳正なる抽選です。参加が確定した方にのみ、11月21日㈪までに
電話にてご連絡いたします。
必ず連絡の取れる連絡先をお知らせください。
申 込 方 法/Tel・Fax・メールのいずれの方法にてお申込みください。
♦男性申込条件♦
○登米市、栗原市、一関市、平泉町のいずれかに在住している方。
※各市10名の定員となります。
(平泉町在住の方は一関市枠に含まれます。)
○20代•30代の有職者。
○下記の事前セミナーに出席できる方。
日時 11月27日㈰ (場所と時間は参加確定連絡の際にお知らせします。)
参加申込書
●参加ご希望の方は、下記項目にご記入の上、お申込みください。
●選考方法は、厳正なる抽選です。参加が確定した方のみ、11月21日㈪までに電話にて
ご連絡いたします。グループでのご参加は代表者のみにご連絡いたします。
氏 名
性 別
男性・女性
フリガナ
代表者
住 所
年 齢
歳
氏 名
フリガナ
〒
携帯番号
性 別
男性・女性
〒
住 所
年 齢
歳
携帯番号
※ 参加者全員分を必ずご記入ください。
※ 参加条件の年齢基準は、イベント当日の平成28年12月10日時点を基準日とします。
※ 個人情報の取り扱いについて…当団体は参加申込書に記載された個人情報について、申込者との間でのご連絡のみに利用いたします。
お申込み・問い合わせ先
特定非営利活動法人 ユナイテッド・アース登米オフィス
☎ 0220-52-5106(受付時間 平日9:00∼17:00) FAX 0220-52-5107
メールアドレス [email protected]