57 腎生検における蛍光抗体法院内導入後の現状 ◎竹田 真子 1)、谷口 康郎 1)、稲田 千文 1)、木田 裕子 1)、稲田 佑太朗 1) 宮崎県立宮崎病院 1) 【はじめに】当院では 2010 年より，腎生検の蛍 ルスライドシステムを利用し，複数の標本をコ 光抗体染色を院内で施行している．それにより、 ンピュータ上で同時に比較検討を行っている． 臨床側の治療方針の決定に貢献することが可能 【結果・考察】検体到着後 2 日以内に全ての染 となった．今回，院内導入の現状についてまと 色標本を病理医に提出する事で，迅速な診断確 めたので報告する． 定が可能となった．更に，院内で得られる情報 【背景】2010 年以前は、院内ではヘマトキシリ が以前より増加した事で，患者一人ひとりに適 ン・エオジン染色（HE 染色）と特殊染色のみを した治療法選択の架け橋となっている．また， 施行し，蛍光抗体染色を他施設へ依頼していた． 蛍光抗体染色の院内導入前と比較し，診断の精 しかし，臨床医より依頼検査の標本画像を直接 度が上昇した事から今後も需要が増えていくと 確認できないことによる診断の曖昧さが問題と 考えられる． して提起され，蛍光抗体染色の院内導入が要望 【今後の展望】現在，凍結切片用検体とパラフ された． ィン切片用検体の 2 種類が提出されているが， 【手順】臨床医より未固定検体と，Dubosq- 凍結切片用の検体はパラフィン切片用検体と比 Brazil 液固定された検体が提出される． べ，大きさも小さく含まれる糸球体数も少ない． (1)蛍光抗体法用標本作製手順; 未固定検体によ 今後，パラフィン切片用検体での蛍光抗体染色 μm 凍結切片を作製後，自動免疫染色装置 が可能となれば，全ての染色標本において同じ る2 (ライカ BONDⅢ)を用い，間接抗体法を原理と 糸球体での比較検討ができると考えられる． した蛍光抗体染色を行う．一次抗体は IgG， 【まとめ】蛍光抗体染色の院内導入は，病理医 IgA，IgM，C1q，C3c，C4c，Fibrinogen，Kappa- の診断確定に向けての高精度な情報の提供を可 chain，lambda-chain の 9 種類を用いる． 能にすると共に，臨床医における治療方針の決 (2)光学顕微鏡用標本作製手順; Dubosq-Brazil 液固 定に貢献することができた． 定検体をパラフィン浸透及び包埋後，2 μm 5 枚 連続切片を 2 セット作製する．各セットの切片 を HE，PAS，PAM，Masson-T 染色を行う（1 枚 は予備として保存する）．連続切片作製後，更 に深切りを行った切片を 1 枚作製し，HE 染色を 行う． (3)標本完成後手順; 病理医に提出後，バーチャ 連絡先 0985-24-4181 （内線 2070）
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