様式第３号 旭川移住生活体験住宅入居申込書 ※受付 年 月 日 ※受付№（ ） ※ 年 月 日 （あて先）旭川移住生活体験住宅運営協議会長 旭川移住生活体験住宅条例第７条の規定により，次のとおり入居の申込みをしま す。 なお，この申込書の記載内容が事実と相違するときは，申込みを無効とされても 異議を申しません。 （ふりがな） 印 ◯ 申込者氏名 郵便番号（ ― ） 電話番号 現 住 所 入居希望期間 年 月 日から 年 月 入居希望理由 氏 名 続柄 生 年 月 日 勤務先の名称・住所・電話番号 本人 入 居 予 定 者 別 居 の 扶 養 親 族 氏 名 続柄 生 年 月 日 連絡先の住所・電話番号 ※欄は，記入しないでください。 日まで
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