面接カード

面　接　カ　ー　ド
㊙
受験
番号
平成　年　月　日記入
■この面接カードに記載された個人情報は、この採用試験のために必要な範囲でのみ利用します。
ふりがな
生年
月日
氏　名
昭和
平成
年
月
日生
《　記入日現在の満年齢：　歳　》
現住所
帰省先
(帰省先がある者は記
入のこと)
都・道
市・区
府・県
町・村
都・道
市・区
府・県
町・村
・大学院
最終学歴
・大学
(該当に○印)
※注３
・短大
・高校、その他
電話
電話
《在学期間》
学校名
年　月～　年　月
《最終の別》
学部・学科
課程・専攻等
勤務先・会社名(部・課も記入)
卒業　・卒業見込み　・中退
所在地(市区町村)
期　間
就業形態※注４
年　月～　年　月
年　月～　年　月
職　歴
年　月～　年　月
※注４
年　月～　年　月
年　月～　年　月
年　月～　年　月
資格・免許等の名称
取得年月
資格・免許等の名称
取得年月
資格・免許等
※　記入上の注意
注１・・・該当する項目には漏れなく、ありのままを記入してください。
注２・・・記入には、黒のペンまたはボールペンを使って記入してください。
注３・・・最終学歴の欄で、専門学校・専修学校等について記入する場合は「その他」の欄に○印してください。
注４・・・職歴の欄には、直近の職歴から６つ記入。「就業形態」の欄は、正社員、派遣社員、契約社員、アルバイト、
パート、自営、その他、の別を記入してください。
注５・・・様式は、芸西村のホームページ（一次試験結果のページ）からダウンロードして、二次試験（１０月１６日）当
日に受付へ提出してください。
■最終学歴の学校在学時のことに
■最終学歴の学校在学時のことについて、記入してください。
のことについて、記入してください。
得意な学問、専門分野など
卒業研究のテーマ
クラブ、サークル活動
ボランティア活動など
一番熱心に取り組んだこと、そ
の中での特徴的な出来事。
※既卒の社会人は取り組んだ
仕事に関しての出来事、又は
学生時代に取り組んだ出来事
(４００字程度)
趣味・特技
自覚している性格
自己PR
この試験を受験した動機、
今後取り組みたいこと

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