Vollmacht Herr/Frau .......................................................................................................................................... Name .......................................................................................................................................... Anschrift .......................................................................................................................................... PLZ Ort .......................................................................................................................................... - Vollmachtgeber bevollmächtigt hiermit KFS – Kompetenzcenter für Schadensregulierung Inhaberin: Alexandra Bergunde Weitbrucher Str. 46 b 12349 Berlin - Bevollmächtigte mit der Vertretung in folgender Angelegenheit: Versicherungsfall : .................................................................................................... Versicherer: .................................................................................................... Diese Vollmacht umfasst insbesondere: 1. 2. 3. 4. 5. Die Geltendmachung von Versicherungsleistungen aus dem o.g. Versicherungsverhältnis für den Vollmachtgeber Das Führen außergerichtlicher Verhandlungen aller Art mit dem Versicherer Die Entgegennahme von Schreiben und sonstigen Zustellungen des Versicherers Die Abgabe rechtsverbindlicher Erklärungen für den Vollmachtgeber Die Bevollmächtigte ist ferner befugt, alle erforderlichen Auskünfte schriftlich oder mündlich einzuholen. Der Auskunftgeber ist gegenüber der Bevollmächtigten von seiner Verschwiegenheitspflicht befreit (Bankgeheimnis, Steuergeheimnis u.ä.). Die Vollmacht umfasst ausdrücklich nicht die Berechtigung zur Entgegennahme von Zahlungen oder sonstiger Leistungen. Gegenüber den Bevollmächtigten bleibt die Vollmacht bis zum Eingang eines schriftlichen Widerrufs bei der Bevollmächtigten wirksam. ______________________ Ort, Datum ____________________________________________ Unterschrift des Vollmachtgebers