パスコード:231003 パス名称: 全身麻酔 腹式子宮全摘術(AT) Ver1.0.13 オペ前 オペ日 #1 手術について具体的な質問がで #1 鎮痛剤使用後、痛みが軽減したことを言葉で表現できる きる、または不安が軽減したことを言葉 に出して言える #2 離床できるまでに背部、殿部 かかと部に発赤が起こらない 目標 1日前 当日 術後 術前 1日目~3日目 #1 鎮痛剤使用後、痛みが軽減したことを言葉で表現できる 1日後 2日後 4日目~退院まで #1 排ガス排便があり、腹部の張りがないと言葉で表現できる 3日後 4日後 5日後 6日後 7日後 8日後 X-P 放射線 検査 採血 検体検査 採血 持参薬確認 投薬 点滴(手術室持参) 注射 点滴(帰室後) 点滴 点滴 観察項目 飲水可 排ガス確認後、術後D食 (パターン食) 観察項目 観察項目 4検 3検 異常時指示 異常時指示 昼 常食 夕 おもゆ 食事 アクアサポート 入室3時 間前まで 観察項目 1検(入院時) バイタル 術前排便処置(浣腸) 16 時 処置 1検(入室前) 弾性ストッキング装着 全身麻酔後(帰室時・15分 後・30分後・1時間後)測 定 血圧4検 血圧3検 フットポンプ装着 術前下剤投与 14時 酸素吸入 膣エコー 心電図モニター 腟洗浄 膀胱留置カテーテル挿入 中 病棟内フリー ベット上安静 観察項目 観察項目 2検 1検 血圧1検 弾性ストッキング終了 膣洗浄 膣エコー 膀胱留置カテーテル抜去 尿量測定 全身清拭 シャワー浴可 午前 ベッドアップフリー 午後 病棟フリー 看護 午後からトイレ歩行可 チーム医療 退院支援 服薬指導 服薬指導 術前指導 教育指導 その他 転倒転落 医療安全 入院時スクリーニングシー ト 褥瘡管理 その他 転倒・転落アセスメントスコ ア 転倒・転落アセスメントスコ ア 転倒・転落アセスメントスコ ア 褥瘡管理 褥瘡管理 褥瘡管理 アレルギー確認 入院診療計画書 手術説明同意書(子宮筋 腫核出術) 手術説明同意書(体癌 AT) 文書 手術説明同意書(悪性卵 巣腫瘍) 手術説明同意書(良性卵 巣腫瘍) 手術説明同意書(子宮筋 腫AT) 手術説明同意書 その他 退院指導 手術説明(医師) 手術物品 預かり(腹帯 、パット、フリーパンツ) 退院後療養計画書 9日後
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