パスコード:231009 パス名称:腹腔鏡手術(産婦人科ラパロ) Ver1.0.9 オペ前 オペ日 手術について具体的な質問ができる、 鎮痛剤使用後、1時間以内に苦痛が緩和したことを言葉で表現できる または不安が軽減したことを言葉に出 して言える 離床できるまでに背部、殿部 かかと部に発赤が起こらない 当日 1日前 術前 術後 目標 1日目~3日目 鎮痛剤使用後、1時間以内に苦痛が緩和したことを言葉で表現できる 1日後 2日後 4日目~退院まで 排ガス排便があり、腹部の張りがないと言葉で表現できる 3日後 4日後 放射線 検査 採血 検体検査 生理検査 投薬 点滴(手術室持参) 注射 点滴 点滴 観察項目 朝 水分可 昼 全粥 夜 入院時食 観察項目 観察項目 4検 2検 異常時指示 異常時指示 昼 常食 夕 おもゆ 食事 アクアサポート 入室3時間 前まで 観察項目 1検(入院時) バイタル 1検(入室前) 全身麻酔後(帰室時・15分 後・30分後・1時間後)測定 血圧4検 処置 1検 血圧1検 膣洗浄 フットポンプ装着 膣洗浄 膣エコー 心電図モニター 膣エコー 術前排便処置(浣腸) 16時 膀胱留置カテーテル挿入中 術前下剤投与 14時 酸素吸入 臍処置 尿量測定開始 病棟内フリー ベット上安静 弾性ストッキング装着 看護 膀胱留置カテーテル抜去 午前中 ベッドアップフリー 午後からトイレ歩行可 シャワー浴可 全身清拭 弾性ストッキング終了 入院時スクリーニングシート チーム医療 退院支援 服薬指導 持参薬確認 術前指導 教育指導 その他 退院指導 アレルギー確認 手術説明(医師) 転倒転落 医療安全 褥瘡管理 転倒・転落アセスメントスコア 転倒・転落アセスメントスコア 転倒・転落アセスメントスコア 褥瘡管理 褥瘡管理 褥瘡管理 入院診療計画書 文書 その他 手術説明同意書 手術物品 預かり(パット、フ リーパンツ) 退院療養計画書 5日後 6日後 7日後
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