パスコード:231010 パス名称:腹式 付属器切除 Ver1.0.7

パスコード:231010 パス名称:腹式 付属器切除 Ver1.0.7
オペ前
オペ日
手術について具体的な質問ができる、 鎮痛剤使用後、1時間以内に苦痛が緩和したことを言葉で表現できる
または不安が軽減したことを言葉に出し
て言える
離床できるまでに背部、殿部 かかと部に発赤が起こらない
当日
1日前
術前
術後
X-P
目標
1日目~3日目
鎮痛剤使用後、1時間以内に苦痛が緩和したことを言葉で表現できる
1日後
2日後
4日目~退院まで
排ガス排便があり、腹部の張りがないと言葉で表現できる
3日後
4日後
5日後
放射線
検査
採血
検体検査
生理検査
持参薬確認
投薬
点滴(手術のため)
注射
点滴(手術のため)
点滴(手術のため)
異常時指示
異常時指示
昼 常食
夕 おもゆ
食事
治療食(アクアサポート 3本)
観察項目
バイタル
飲水可
観察項目
観察項目
朝 流動食
昼 3分粥
夕 5分粥
観察項目
4検
3検
1検(入院時)
1検(入室前)
腰椎麻酔後(帰室時・15分後・
30分後・1時間後)測定
膣洗浄
弾性ストッキング装着
フットポンプ装着
血圧4検
処置
膣エコー
心電図モニター
術前下剤投与 14時
酸素吸入
術前排便処置(浣腸) 16時
血圧3検
朝 7分粥
昼 全粥
夕 入院時食
観察項目
2検
血圧1検
弾性ストッキング終了
膀胱留置カテーテル抜去
尿量測定
病棟内フリー
ベット上安静
看護
服薬指導
術前指導
教育指導
その他
アレルギー確認
手術説明(医師)
転倒転落
医療安全
転倒・転落アセスメントスコア
転倒・転落アセスメントスコア
褥瘡管理
褥瘡管理
褥瘡管理
入院診療計画書
文書
その他
午前中 ベッドアップフリー
午後からトイレ歩行可
全身清拭
服薬指導
手術説明同意書
手術物品 預かり(腹帯 、
パット、フリーパンツ)
観察項目
シャワー浴可
ないと言葉で表現できる
6日後
7日後
8日後
採血
1検
膣洗浄
膣エコー
退院指導
退院療養計画書
9日後