様式第３の６ 受 理 書 第 年 号 月 日 殿 都道府県知事 市 長 年 月 印 日次の届出書を受理しました。 届 出 の 根 拠 大気汚染防止法第 18 条の 23 第１項（第 18 条の 24 第１項、第 18 条の 25 第１項） 届 出 の 内 容 水銀排出施設の設置（水銀排出施設の使用、水銀排出施設 の構造の変更、水銀排出施設の使用の方法の変更、水銀等 の処理の方法の変更） 届 出 に 係 る 水 銀 排 出 施 設 の 種 類 備考 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。
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