入院診療計画書 眼瞼下垂1泊2日、当日昼より食事開始

入院診療計画書 眼瞼下垂1泊2日、当日昼より食事開始
日付
ステップ名称
患者状態
知識・教育・理解
患者氏名:
主治医:
患者ID:
看護師名:
( / )
術前
術後
創部管理
創部に問題がない
疼痛管理
疼痛のコントロールができている
手術
( / )
1日後
手術について理解できる
退院後の処置方法がわかる
目標
抗がん剤
注射
手術のあとから2日間飲む抗生物質(化膿止め)と痛いときの飲む痛
み止めがあります
抗生物質の内服と軟膏があります
安静にして傷を冷やします
退院前に回診で創部の観察と軟膏を塗布します
手術室より帰室したら、すぐに飲食できます。食事の制限はありませ
ん
術後当日は洗顔できません。傷を濡らさないように清拭します。
食事の制限はありません
手術前にトイレを済ませて下さい。
術後はまぶたにガーゼを貼るので足下が視野が狭くなります、初めは
看護師が付き添います、ふらつきなどなければ一人で構いません。
トイレへ歩行できます
制限はありません。
術後は車椅子で病棟に帰ってきます。創部を冷やす処置(クーリング)を
行ないますが、特別なベッド上安静は必要ありません。
制限はありません。
帰室直後とその後は適宜体温と血圧を測ります。
朝、体温と血圧を測ります。
投薬
検査
放射線
処置
当日の10時以降は絶飲食です
食事
清潔
排泄
活動
安静度
リハビリ
洗顔・シャワー浴できます
リハビリの必要はありません
入院時、検査前に体温、血圧などを測ります。
検査について説明します。症状や不安なことをお
尋ねします。
看護ケア
入院生活に必要なことを説明します。入院案内の
パンフレットを確認下さい。
ネームバンドの説明と装着をします。必要な書類
の確認をいたします。
貴重品は金庫を御利用下さい。手術に行くとき
は、入れ歯・メガネ・コンタクトレンズ・時計を
外し、化粧・マニキュアを落として下さい。
確認事項
指導
経過表
その他
※患者様の状態により、内容が変更になる場合があります。 あらかじめご了承ください。
医師・看護師より退院についての説明がありま
す。
横須賀共済病院 改定日H28/7/25
特別な栄養管理の必要性 有( ) / 無(∨)
上記の通り説明を受けました。
年 月 日 同意者署名 本人 □ その他 □(続柄: )