入院診療計画書：化学療法（AP療法） 患者氏名： 患者ID： 日付 ステップ名称 主治医名： 看護師名： 入院日 作成日： 当日 1日後 2日後 退院日 副作用のコントロールができている 感染・炎症・免疫・アレルギー 患者状態 尿量のコントロールができている 腎臓・泌尿器 知識・教育・理解 薬剤（服薬・副作用） 薬物療法について理解できる 刺入部に問題がない 創部管理 患者状態 精神（睡眠・認知症を含む） 不安の表出ができる 日常生活の注意点について理解 できる 知識・教育・理解 入院・日常・退院生活 抗がん剤を点滴します 点滴を行います 点滴 吐き気止めを内服します 投薬 内服 持参薬を確認します 持参薬を確認します 身長体重を測定します。 心電図モニターを装着します シャワーまたは 入浴が可能です 点滴中は清拭を行ないます 抗がん剤点滴当日から尿 量を測定していただきま す 安静制限はありません 尿量を測定していただきます 処置 清潔 排泄 活動 清拭、またはシャワー浴が可能です 点滴中はなるべく安静にしていてください 退院後は入浴可能です 安静制限はありません 安静度 常食がでますが、嘔気などの状態に応じて食事内容の相談もできます 食事 栄養 特別な栄養管理の必要性の有無 あり □ なし □ 問診があります 点滴刺入部に違和感を感じた際はすぐにおしらせください 確認事項 指導 食欲低下や嘔気が強いと きは栄養士と面談ができ ます ※患者様の状態により、内容が変更になる場合がございます。 あらかじめご了承ください。 上記の通り説明を受けました。 年 月 日 同意者署名 10時頃に退院の手続きを しますので，お部屋でお 待ちください 横須賀共済病院 （2016.9） 本人 □ その他 □（続柄： ）
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