（様式３） 市税納税状況確認承諾書 上越市モニター広告設置・運用事業 入札参加資格審査に必要な上越市の市税の納 税状況について、担当職員が確認することを承諾します。 平成 年 月 日 （宛先）上越市長 住所（所在地） 商号又は名称 氏名（代表者氏名） 印 ※ この承諾書は登録申請に当たって、納税証明書の添付を省略するもので、この調 査は、他の目的に使用いたしません。
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