参加申込書

認知症講演会
『橋幸夫の介護体験から
～一生健康・一生学習～』
■申込みは、電話・ファクシミリ・郵送のいずれかでお願いします。
申込
先
申込方法
定
締
員
切
加古川市高齢者・地域福祉課
電
話
ファクシミリ
郵
送
079-427-9208
079-421-2063（参加申込書のみ送付して下さい。）
〒675-8501
加古川市加古川町北在家 2000
加古川市高齢者・地域福祉課宛
先着１，３００名
平成２８年１０月２１日（金）締切
※定員に達した時点で申込みをお断りする場合がありますので、
あらかじめご了承ください。
入場
券
定員に達するまで順次発送いたします。
会場に入場する際は入場券が必要となりますので、必ず会場に
持参してください。
参加申込書
※ご記入のうえ、ファクシミリまたは郵送で高齢者・地域福祉課まで送付してください。
ふりがな
氏名
ふりがな
氏名
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氏名
ふりがな
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住所
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電話
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