PDF（PDF形式：112KB）

様式３
入　札　書
平成　年　月　日
徳　島　市　長　殿
住　所
商号又は名称
氏　名
件　名
印
徳島市国民健康保険システム改修業務（データ連携等対応）
標記業務について、次の金額をもって入札したいので、地方自治法（昭和２２年法律第６７号）
及び地方自治法施行令（昭和２２年政令第１６号）並びに徳島市契約規則（平成３年徳島市規
則第５号）及び関係書類を承諾のうえ入札します。
億
千万百万拾万
万
千
百
拾
円
入札金額
ただし、消費税及び地方消費税を除く額とする。
入札保証金
（注）
免除
（１）金額の記載は、アラビア数字を用い、その頭に「￥」を記入してください。
（２）この入札書は、必要な事項を記載し、記名・押印のうえ、当該入札に係る件名、入
札者の営業所の所在地及びその氏名（名称及び代表者の氏名）を記載した封筒に
入れ、提出してください。
（３）記載の不明確なもの及び金額欄の訂正をしてあるもの等は無効となります。

Download Report