様式第 2 号 家政士検定試験 実務経験証明書 （証明書作成日）平成 この実務経験証明書を証明権限を有する代表者（紹介所長）に作成してもらう時は、この証明用紙と「受験案内」を見せて証明してもらってください。 介 所 名 称 月 日 殿 公益社団法人日本看護家政紹介事業協会会長 紹 年 〒 所 在 地 電話 代 表 者 氏 名 （ ） ㊞ 次の者は、以下のとおり家政士検定試験の受験資格に係る実務経験を有する ことを証明します。 ふりがな 氏 名 生年月日 昭和・平成 年 月 日（ 歳） 〒 本人住所 紹介所または 介護事業所名 家 政 婦 (夫 ) 昭和 ・ 平成 年 月 日から 就 業 期 間 昭和 ・ 平成 年 月 日まで および 昭和 ・ 平成 年 月 日から 介護業務に 昭和 ・ 平成 年 月 日まで 従業した期間 昭和 ・ 平成 年 月 日から 昭和 ・ 平成 年 月 日まで （注）実勤務日 昭和 ・ 平成 年 月 日から が 100 日以上 昭和 ・ 平成 年 月 日まで の年を記入し 昭和 ・ 平成 年 月 日から て下さい。 昭和 ・ 平成 年 月 日まで 証明権限を有する代表者の方へ ① 不実または錯誤した内容の記載をした場合、本人に対し試験を無効とする処分を行う ことがあります。 ② 記載事項を訂正する場合は、必ず証明権限を有する代表者の職印で訂正してください。 修正液等で訂正したものは証明書として無効となります。
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