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10.30（日）　イオンモール浦和美園
ハロウィン仮装カラオケバトル♬
参加エントリーシート　10月1７日（月）〆切り
参加費：お一人さま500円
さらに上位5組には賞品を差し上げます
※必ず2名さま以上で仮装してご参加してください
出場者
ふりがな
ふりがな
代表者
氏名
氏名
ふりがな
ふりがな
氏名
氏名
〒　住所
代表者
生年月日
代表者
連絡先
大正・昭和・平成　年　月　日　（　歳）
TEL
携帯
※必ずお電話に出られる状態に設定をお願い致します。
選曲名
選曲
理由
その他：応募理由・意気込みなどご自由にお書きください。
※ご参加の方は必ず仮装をしていただくことが条件とさせていただきます。
※エントリー締切後、審査の上出場者の方を決定させていただきます。選考基準等のお問い合わせにはお応えできません。
※審査の上、出場が決定した方は、1８日～2３日までにご連絡をさせていただきます。お電話でのお問い合わせはご遠慮ください.
※2４日以降ご連絡がない場合は残念ながら出場には至りませんでしたのでご了承くださいませ。
※本エントリーシートでご記入いただいた個人情報は、本エントリーに関わる目的にのみ使用し、
他の目的には使用いたしません。
※出場者様にはご連絡後出場にあたっての詳細をご案内させていただきます。
※参加費は当日お支払いただきます。
エントリーシート送付先：〒３３６－８７６０　埼玉県さいたま市緑区大門３７１０
イオンモール浦和美園　モール管理事務所　カラオケバトル係　まで
エントリーシート持参の方：　2階モールインフォメーションまで　10時～19時まで
※郵送費用は負担致しません。
お問い合わせ先：　代表TEL：０４８－８１２－６４６４
イオンモール浦和美園　モール管理事務所
カラオケコンテスト実行委員会担当者まで

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