Antrag auf Förderung der Inklusion im und durch Sport Antragsteller Name des Vereins/Sportbundes/Landesfachverbandes: Ansprechpartner/in: Straße / Hausnummer: PLZ / Ort: Telefon-Nr.: Fax-Nr.: E-Mail: Maßnahme Datum der geplanten Maßnahme: Zielgruppe der Maßnahme: Anzahl der Teilnehmenden ohne Behinderung: Anzahl der Teilnehmenden mit Behinderung: Kurztitel der Maßnahme: Maßnahmeziel und Methoden: Ausgaben Fahrtkosten Unterkunft Verpflegung Honorare Assistenzleistung Arbeitsmaterial (bitte aufschlüsseln) Allgemeine Kosten (entsprechend Ziffer 8 – Allgemeine Abrechnungsbestimmungen) Summe: Kosten- und Finanzierungsplan Angaben bitte aufschlüsseln! Einnahmen € Eigenanteil Antragsteller € Teilnehmende € Kommunen € Stiftungen € Weitere (bitte benennen) € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € Beantragte Fördermittel € Summe: € Hinweis: Die Förderung von Maßnahmen, die vor Zugang der Fördermittelzusage bereits begonnen wurden, ist unzulässig. Hiermit erklären wir die Richtigkeit der gemachten Angaben. Ort, Datum Rechtsverbindliche Unterschrift nach §26 BGB 1
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