FSG Oberes Siegtal e.V. Beitrittserklärung Ich möchte der Freizeitsportgemeinschaft Obers Siegtal e.V. beitreten und erkenne mit meiner Unterschrift gleichzeitig die Satzung des Vereins an. Die Satzung kann bei jedem Vorstandsmitglied eingesehen werden und wird mir auf Wunsch ausgehändigt. Name : Strasse : Geburtsdatum : Beruf :(*) E-Mail-Adresse : Vorname : PLZ/Ort : Telefonnummer :(*) Familienstand :(*) (*) Angaben freiwillig Meine Wunschsportart : __________________________ Mitgliedsbeiträge: Erwachsene: 25,-- €, Kinder/Jugendliche/junge Erwachsene bis 21 Jahre : 12 €, Familie (Eltern mit Kindern): 60,-- € Ort, Datum Unterschrift Wichtig : Für alle Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren Erklärung des/der gesetzlichen Vertreters: Bedenken gegen die sportgesundheitliche Eignung meines/unseres Kindes besteht nicht. Ich /Wir willigen ein, dass mein Kind alle satzungsmäßigen Angaben des Vereins wahrnimmt. ___________________ ___________________ Ort, Datum Unterschrift(en) ______________ KOMM MIT- MACH MIT FSG OBERES SIEGTAL Gegründet am 18.08.1983 Bankverbindung: Volksbank Siegerland (BLZ 460 600 40) Konto-Nr. 4012083200 Internet: www. fsg-oberes-siegtal. de Sepa – Lastschriftmandat für wiederkehrende Zahlungen Name und Anschrift des Zahlungsempfängers (Gläubiger) Freizeitsportgemeinschaft Oberes Siegtal e.V. Am Schieferstein 9 a 57250 Netphen Gläubiger-Identifikationsnummer: DE06ZZZ00000267775 Mandatsreferenz: …................................................. Ich/ Wir ermächtige(n) die Freizeitsportgemeinschaft Oberes Siegtal e.V. Zahlungen von meinem/ unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein (weisen wir unser) Kreditinstitut an, die von der Freizeitsportgemeinschaft Oberes Siegtal e.V. auf mein (unser) Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann ( Wir können) innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit dem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Name, Vorname …....................................................................................................................... Straße, Hausnummer........................................................................................................................ PLZ, Ort............................................................................................................................................. Kto-Nr................................................................BLZ.......................................................................... Kreditinstitut....................................................................................................................................... IBAN...................................................................................BIC......................................................... Ort, Datum................................................................ Unterschrift......................................................
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