別添様式 「平成 28 年度いいともあいちブランド力強化事業 （あさり、うなぎ） 」委託業務企画提案書 平成 28 年 月 日 愛知県知事 大村秀章殿 （応募者） 所在地 名 称 代表者（職・氏名） 印 「平成 28 年度いいともあいちブランド力強化事業（あさり、うなぎ） 」委託業務の業 務を受託したいので、次のとおり企画提案書を提出します。 なお、提案にあたり下記の事項について誓約します。 記 ＜誓約事項＞ １ 提案者は募集要項に定める応募資格を満たしていること。 ２ 募集要項、仕様書、契約書(案)に記載された事項を全て承知の上で、提案するもの であること。 ＜連絡先＞ 所属（部署名） 担当者役職名 担当者氏名 電話 FAX E-mail １ 提案者の概要 法人名 代表者職氏名 所在地 設立年月日 資本金 従業員数 人 主な事業の内容 ２ 業務実施体制等 (１) 組織体制図（再委託する場合は、それも含む。）及び役割分担 ※ 受託事業の一部を再委託する場合、その事業内容、理由、事業費などを具体的 に記載してください。 （２）類似業務の実績 業務名 業務概要 発注者 ※特に本業務と関連性の高い業務の実績を優先的に記載すること（5 件まで） (３) 業務実施体制及び類似業務のセールスポイント 実施年度 ３ 業務の内容及び実施方法 （１）全体方針 （２） 「あさりグルメ選手権」の内容 （３） 「愛知県産うなぎ消費喚起推進イベント」の内容 （４）その他 ４ ５ 業務実施スケジュール 事業(事務)内容 10月 11月 12月 ２月 １月 ３月 事業費の積算 （１）委託金額 金 円（消費税及び地方消費税を含む） （２）積算内訳 【記載例】 項目内訳 項目 ① ② 実施経費 ④ ⑤ 愛 知 県 産 う な ぎ 消 費 喚 起 イ ベ ン ト ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ 会場借上料 什器類 材料費（あさり） 材料費 消耗品 審査委員長 入賞者 表彰(副賞含む） 一般審査員記念品 円 円 円 円 円 円 円 円 × × × × × × × × 1 8 1 8 1 1 1 150 日 台 式 団体 式 式 式 個 ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ 会場装飾用資材作成費 チラシ（参加者募集用） ポスタ－（ 〃 ） チラシ（審査員募集用） ポスタ－（ 〃 ） 事業成果啓発チラシ作成費 デザイン料 サイト掲載料 その他（ ） 円 円 円 円 円 円 円 円 円 × × × × × × × × × 1式 枚 枚 枚 枚 枚 1式 1式 1式 ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ スタッフ①（ ） スタッフ②（ ） スタッフ③（ ） その他雑費 円 円 円 円 × × × × 日 日 日 式 ＝ ＝ ＝ ＝ 損害保険 その他（ ） その他（ ） 円 円 円 × × × 1式 1式 1式 ＝ ＝ ＝ 会場借上料 うなぎ調理業務 什器 材料費 消耗品費 音響設備 円 円 円 円 × 300個 円 円 × × × × × × 1 5 5 5 1 1 式 日 日 日 式 日 ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ 会場装飾 イベント経費①（ ） イベント経費②（ ） 普及啓発資材作成 啓発資材デザイン料 ポスター作成・配布 チラシ作成・配布 デザイン料 円 円 円 円 円 円 円 円 × × × × × × × × 1 1 5 1 1 式 日 日 式 式 枚 枚 1式 ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ スタッフ①（ ） スタッフ②（ ） スタッフ③（ ） 円 × 円 × 円 × 日 日 日 ＝ ＝ ＝ 損害保険 その他( その他( その他( 円 円 円 円 円 式 式 式 式 式 ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＰＲ費 あ さ り グ ル メ 選 手 権 ③ 金額 (円） 積算 人件費 × × × 人 人 人 その他 実施経費 ＰＲ費 人件費 人 人 人 × × × その他 ) ) ) 諸経費(一般管理費） 計 税 合計 × × × × × 1 1 1 1 1
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