第2号様式(第5関係) 基 準 緩 和 認 定 変 更 申 請 書 年 北海道運輸局長 月 日 殿 申請者の氏名又は名称 住 印 所 下記の自動車について、記載事項の変更を行いたいので、別添の 書類を添えて申請します。 記 1 基準緩和認定番号及び認定年月日 2 車名及び型式 3 種別及び用途 4 自動車登録番号及び車台番号 5 変更事項及び変更事由 6 変更年月日 (日本工業規格A列4番) 備考 ( 1 ) 申 請 者 の 氏 名 に つ い て は 、申 請 者 が 法 人 で あ る 場 合 は 、法 人 の 代 表 者とする。 (2) 印 鑑 に 代 え て 署 名 を 用 い る 場 合 は 、 印 の 箇 所 に 署 名 す る 。 (3) 型 式 に つ い て は 、 必 要 に 応 じ て 類 別 区 分 番 号 を 記 載 す る 。
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