Antrag auf Beurlaubung - Spessart

Spessart-Gymnasium sprachlich. humanistisch
naturwissenschaftlich-technologisch
A n t r a g a u f B e u r l a u b u n g Für die Schülerin / den Schüler _____________________________________________________ , Klasse ________, beantrage ich Beurlaubung vom Unterricht am / vom _________________________________ (Datum) ab __________________________ (Uhr) bis ein-­‐ schließlich _________________________________ (Datum) ab __________________________ (Uhr). Begründung: __________________________________________________________________________________________________________ Bitte ankreuzen!
Für die oben genannte Zeit ist kein Leistungsnachweis angekündigt. Für den _______________________ (Datum) ist ein Leistungsnachweis im Fach __________________________ angekündigt (Lehrkraft: __________________________) ____________________________________ _______________________________________________________________ (Ort, Datum) (Unterschrift eines Erziehungsberechtigten, bei Volljährigkeit eigene Unterschrift) Kontrollvermerk des Klassenleiters: Formular drucken