Antrag auf Beurlaubung für das WS / SS Name des Studierenden: Matrikelnummer: Klasse : Grund gem. § 9 Einschreibungsordnung der Kunstakademie Münster : ( ) Krankheit Nachweis: ärztliches Attest ( ) Schwangerschaft/ Mutterschutz/ Erziehungsurlaub Nachweis: Mutterpass bzw. Kopie der Geburtsurkunde ( ) Bundesfreiwilligendienst Nachweis: Bescheinigung der Dienststelle ( ) Auslandsstudium Nachweis: Bescheinigung der ausländischen Hochschule ( ) Pflege von Angehörigen Nachweis: Bescheinigung der Pflegestufe ( ) Sonstiges: (Begründung bitte auf einem separaten Blatt angeben) Bei folgenden Gründen ist eine Befreiung vom Sozialbeitrag möglich: Schwangerschaft, Krankheit und Auslandsstudium Während einer Beurlaubung besteht kein Anspruch auf Inlands-BAföG-Zahlungen! Wichtig: Beurlaubte Studierende sind nicht berechtigt Studien- oder Prüfungsleistungen zu erbringen gem. § 40 Abs. 4 KunstHG bzw. für Studienanteile an der WWU gem. § 48 Abs. 5 HG Dies gilt nicht für: die Wiederholung von nicht bestandenen Prüfungen, Teilnahmevoraussetzungen, die Folge eines Auslands- oder Praxissemesters selbst sind, für das beurlaubt worden ist, den Fall, dass die Beurlaubung aufgrund der Pflege und Erziehung von Kindern im Sinne des § 25 Abs. 5 des Bundesausbildungsförderungsgesetzes sowie aufgrund der Pflege der Ehegattin oder des Ehegatten, der eingetragenen Lebenspartnerin oder des eingetragenen Lebenspartners oder eines in gerader Linie Verwandten oder im ersten Grad Verschwägerten erfolgt Ich versichere die Richtigkeit meiner Angaben und habe alle o. g. Bedingungen zur Kenntnis genommen. _____________________________________ Datum und Unterschrift der/des Studierenden Kenntnisnahme des Klassenleiters _____________________________________ Datum und Unterschrift der/des Klassenleiters
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