Prischoßstr. 28 63755 Alzenau Tel. 06023/947860-0 Fax 06023/9478604 [email protected] www.karl-amberg-schule-alzenau.de Antrag auf Beurlaubung Hiermit beantragen wir unseren Sohn/unsere Tochter _____________________________ Klasse: _____ Name, Vorname am __________________________ ab __________________________________ Datum bis einschließlich Uhrzeit _____________________________ Datum vom Unterricht zu befreien. Begründung: _______________________________________________________________________ Bitte ankreuzen: □ □ Für den oben genannten Zeitraum ist kein Leistungsnachweis angekündigt. Für den oben genannten Zeitraum ist ein Leistungsnachweis im Fach __________________________ angekündigt. Wir sind informiert, dass der versäumte Unterrichtsstoff, sowie angesagte Probearbeiten nachgeholt werden müssen. _______________________________________ _____________________________________ Ort, Datum Unterschrift d. Erziehungsberechtigten _____________________________________________________________________________________________________________ Der Antrag auf Beurlaubung am ___________________________________________ für den Schüler/die Schülerin ________________________________________ Klasse: _________________ □ wird genehmigt □ wird nicht genehmigt. Begründung: ____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ Alzenau, ______________________________ _____________________________________ Olszewski, Rektorin