登録抹消届け(PDF形式:31.32KB)

選挙人名簿登録証明書登録抹消届
平成
日南市選挙管理委員会委員長
年
月
日
殿
住所
日南市
氏名
㊞
私は、選挙人名簿登録証明書を下記の理由により、選挙人名簿登録証明書の登録を抹
消していただきたいので、選挙人名簿登録証明書を返還のうえ、お届けします。
記
理由:今後、船員として従事(乗船)する予定がないため
※添付書類
選挙人名簿登録証明書(平成
年
月
日発行)