全店顧客番号株式会社大分銀行御中大分銀行ビジネスダイレクト「トランザクション認証用カメラ付トークン」追加・再発行申込依頼書大分銀行ビジネスダイレクトを利用する際の「トランザクション認証用カメラ付トークン」（以下「カメラ付トークン」という。）の追加・再発行を申し込みます。なお、大分銀行ビジネスダイレクトを利用するにあたり、利用するパソコンのセキュリティ対策については、当社（私）が責任を持って実施いたします。お申込日当社（私）は「大分銀行ビジネスダイレクト (法人向けｲﾝﾀｰﾈｯﾄﾊﾞﾝｷﾝｸﾞ)を利用する際のワンタイムパスワードの利用について、「大分銀行ビジネスダイレクト利用規定」「大分銀行ビジネスダイレクトワンタイムパスワードサービスの利用にかかる追加規定」※を確認のうえ、申込みます。なお、本件に関しては、私（当社）がその責に任じ、内容を理解したうえで利用しますので、株式会社大分銀行（以下、銀行という）には迷惑をかけません。また、銀行から郵送されるご案内、またはホームページを参照して設定作業を行います。 ※「大分銀行ビジネスダイレクト利用規定」「大分銀行ビジネスダイレクトワンタイムパスワードサービスの利用にかかる追加規定」はホームページでご確認ください。年電話（月）（日）（）おところおなまえ (代表口座お届け印) （代表口座の内容）取引店預金種目支店出張所代理店店番口座番号普通・当座 ■申込区分（いずれかに○を記入してください）発行手数料（消費税込み）申込区分 ①追加発行申込 2,160 円/個個 ②再発行申込（紛失・破棄・盗難等の場合） 2,160 円/個個無料 ③無償交換申込（初期不良・自然故障の場合） ※ ※ ※ ※ ※ ご希望個数個 ※本申込書とともに故障分をお持ちいただいた場合のみカメラ付トークンは１契約あたり１個無償で配布しております。１本のカメラ付トークンを複数のユーザ（ＩＤ）で共有することはできますが、１ユーザ（ＩＤ）で複数のカメラ付トークンを登録することはできません。カメラ付トークンは、本申込書をもとに当行へお届けいただいている住所へ発送いたします。カメラ付トークンが到着いたしましたら、大分銀行ビジネスダイレクトの画面で「トランザクション認証利用開始登録」を行ってください。「トランザクション認証利用開始登録」後、トランザクション認証付ワンタイムパスワードがご利用可能となります。＜銀行使用欄＞＜添付送付書＞大分銀行ﾋﾞｼﾞﾈｽﾀﾞｲﾚｸﾄ利用申込書を・同時送付する場合 → FB ｻｰﾋﾞｽ送付書・同時送付しない場合 → IB 関係書類送付書受付店（検印）印鑑照合受付 FB チーム手数料徴求欄検印その他 FB サービス手数料（手数料コード 9041）検印登録受付受入日金額（受付日 . . ）円（登録日 . . ）Ｈ28.9 新設【書式集掲載場所】為替／ＥＢ