ＦＡＸ送信票 ※このまま送信してください。 ○送信先：猪名川町地域振興部　参画協働課スポーツ担当　行 ○ＦＡＸ：０７２－７６６－８８９３申次のいずれかを選び、□に✓を入れてください。込区 □　①猪名川町スポーツ少年団（サッカー）所属の小学生分 □　②猪名川町在住の小学生（〒　－　）住申フリ所ガナご本人氏名込生年月日経験の有無者平成　年　月　日生学年（　）年生有　・　無　※「有」の場合（　）年所属チーム名当日は、ご自分でサッカーボールを用意できますか？　はい　・　いいえ ■申込みは、下記の「注意事項等」をお読みになり、ご理解をいただいたうえで、必ず保護者の方が行ってください。また、参加には保護者の方の承諾が必要です。「保護者署名欄」にご署名をお願いします。フリガナ保護者署名欄氏　名（※参加承諾の確認）続柄　：　父　・　母　・　その他（　）ＴＥＬ：　－　－　自宅・携帯・その他（　）保護者の方のご連絡先ＦＡＸ：　－　－ ※電話番号は、連絡のつきやすい番号をご記入ください。【注意事項】 ◆申込区分①でお申込みの場合、申込期間終了後、主催者において抽選・参加の可否を決定し、後日結果をお知らせします。 ◆申込区分②でお申込みの場合、先着順に受付します。お申込み時点で既に定員に達していた場合はお断りすることがあります。 ◆参加者が当日万全の体調で参加できるよう、保護者の方は事前の健康管理に、特に前日は早めに睡眠をとるなどの配慮をお願いします。 ◆申込み後に怪我をされた方、又は当日体調の悪い方は、無理をして参加されませんようご注意ください。 ◆主催者は、傷病やその他の事故に際し、応急処置を除いて一切の責任を負いません。 ◆教室開催中の映像、写真、記事、記録等のテレビ・新聞・雑誌・インターネット等への掲載権は主催者に属します。 ◆教室は小雨決行の予定ですが、当日の天候次第で中止となる場合があります。