ご宿泊のお申込みご案内 この度，久留米市において開催されます第 24 回日本精神科救急学会につきまして，ご宿泊のお手配を 西鉄旅行㈱久留米支店にてお世話させていただきます。万全の体制を整え，皆様のお越しをお待ち申しあ げます。 西鉄旅行株式会社 久留米支店 支店長 野田 成幸 担当者 松田，中野 宿泊お申込のご案内 別紙様式により，希望のホテル申込記号，を入力の上， ９月１５日（木）までに下記の西鉄旅行㈱久留 米支店「第 24 回日本精神科救急学会係」宛に申込書をＦＡＸにてお申込みください。 ○ ○ お申込到着後，当社にて受付を行い，宿泊予約確認書，請求書を大会７～14 日前までに送付いたします。 ○ お振込みは，請求書記載のお振込み先に９月３０日（金）までにお願い致します。 ○ お振込み先 銀行名 口座種別 口座番号 口座名義人（受取人） 福岡銀行 久留米営業部 普通預金 1046552 西鉄旅行株式会社 ※振込手数料はご負担願います。 ※参加者が複数の場合は，一括してお振込みください。 ○ お申込み・変更・取消等につきましては，下記まで必ずＦＡＸにてご連絡ください。 西鉄旅行株式会社 久留米支店 第 24 回日本精神科救急学会係 〒830-0032 ○ 担当：松田・中野 TEL 0942-33-1573 FAX 0942-33-8459 （月～金 9:30～18:00） 久留米市東町 40-12 久留米 QR ビル 5 階 ご予約後，お客様のご都合でご宿泊・航空便をお取消される場合は，別紙記載の取消料を申し受けます。 ① 宿泊のご案内 １． 設 定 日 平成 28 年 10 月 06 日（木） ・07 日（金） ・08（土）の３日間 ２． ご宿泊料金 ＊１泊朝食付，税金・サービス料込みの１名様料金 ＊ツインルームは２名様１室ご利用の場合の１名様あたりの料金です。 ＜久留米市内＞ No １ ホテル名 シングル 記号 ツイン 記号 ハイネスホテル 久留米 8,000 円 １-S ２ 久留米ホテル エスプリ 8,300 円 2-S ３ 久留米ステーショ ンホテル 7,000 円 3-S 6,000 円 3-T ４ ホテルニュー プラザ久留米 6,800 円 4-S 7,200 円 4-T ５ 久留米ワシントン ホテルプラザ 7,400 円 5-S 7,800 円 １-T 会場までの 最寄駅 所要時間 車で 西鉄久留米駅より 約 10 分 徒歩１分 車で 西鉄久留米駅より 約 10 分 徒歩３分 車で JR 久留米駅より 約 10 分 徒歩１分 車で 西鉄久留米駅より 約８分 徒歩 10 分 車で 西鉄久留米駅より 約8分 徒歩 5 分 備考 ＜福岡市内＞ No ホテル名 シングル ６ セントラルホテル 福岡 9,800 円 6-S 西鉄福岡駅より 徒歩 10 分 ７ 福岡東映ホテル 7,600 円 7-S 西鉄薬院駅より 徒歩 5 分 ８ 西鉄イン博多 13,500 円 8-S ＪＲ博多駅より 徒歩 5 分 記号 ツイン 記号 最寄駅 備 考 ②お申し込み方法のご案内 旅行条件(要約) ・募集型企画旅行契約 この旅行は西鉄旅行㈱(福岡県久留米市東町 40-12 観光庁長官登録旅行業第 579 号。以下｢当社といいます｡｣ が企画･実施する旅行であり，この旅行に参加されるお客様は当社と募集型企画旅行契約(以下｢旅行契約｣と いう)を締結することになります｡ 又，旅行条件は宿泊プラン条件のほか，下記条件，出発前にお渡しする確定書面及び当社旅行業約款募集 型企画旅行契約の部によります｡ 1. お申込方法 申込書に必要事項をご記入の上，FAX にて西鉄旅行㈱久留米支店までお申込下さい。 (1) お申込受付は先着順とさせていただきます。 (2) 総会の７～14 日前までに宿泊確認証等とともに請求書を郵送いたしますので，9 月 30 日（金）まで に指定口座宛にお振込み下さい。 (3) お申込み締切日 平成２８年９月１５日（木） (4) 変更･取消 ○ お申込内容に変更･取消が生じた場合，至急 FAX にてご連絡下さい。 ○ ご参加者の都合により，予約を取り消される場合は，下記の料率にて取消料をお支払い頂きます。 ○ 旅行代金(下記の取消料を差し引いた残金)の返金は，事務処理の都合により総会終了後，１ヶ月以内 を目安とさせて頂きます。予めご了承下さい。 取消料 宿泊利用 取消料 航空機＋宿泊利用 20 日前～8 日前 無料 20 日前～11 日前 30％ 7 日前～2 日前 20％ 10 日前～2 日前 40％ 前 日 30％ 前 日 50％ 当 日 50％ 当 日 100％ 旅行開始後の解除， 又は無連絡不参加 100％ 旅行開始後の解除， 又は無連絡不参加 100％ 西鉄旅行株式会社 久留米支店 第 24 回日本精神科救急学会係 TEL 担当：松田・中野 0942-33-1573 （月～金 9:30～18:00） 〒830-0032 久留米市東町 40-12 久留米 QR ビル 5 階 FAX 0942-33-8459 西鉄旅行㈱久留米支店行 ｢第24回日本精神科救急学会｣係 FAX：0942-33-8459 第24回日本精神科救急学会 宿泊専用申込書 フリガナ 都道府県名 申込代表者名 フリガナ 役職名 病院名 代表者連絡先 〒 － 勤務先 ご自宅 ※いすれかにレ印を記入 E-mail： ※日中の連絡のつく電話／FAX番号をご記入ください。 電話番号： ( ) ― FAX番号： ( ) ― 携帯電話： ( ) ― ■団体記入（団体名を下記欄に記入下さい） NO 宿泊希望日 フリガナ 商工会名(団体名） 例 10月6日 10月7日 10月8日 ○○病院 〇 〇 × 申込番号 第1希望 申込番号 第2希望 申込番号 第3希望 部屋数/部屋タイプ 宿泊人数 1-S 2-S 6-S 10ルーム/シングル 10名 ■宿泊者名を下記欄に記入下さい。申込時どうしても不明な場合は一旦上記の団体記入のみで結構ですが、 最終時宿泊者全員の名前を確認する為、分かり次第追って記入、提出をお願いします。 No. 例 フリガナ 氏名 フクオカ ハジメ 福岡 一 性別 男 宿泊希望日 10月6日 10月7日 10月8日 〇 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （備考） ※ 欄が不足する場合は、コピーしてご利用ください 〇 × 申込番号 第1希望 申込番号 第2希望 申込番号 第3希望 1-S 2-S 6-S 同室希望者 （ツインルームの場合）
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