医療法人 石和温泉病院 TMS 短期集中入院のご案内 ＜TMS：経頭蓋磁気刺激法＞ ＜適応基準＞ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ 年齢が 16 歳以上である。 認知機能に問題がない。 うつ病でない。 透析をしていない。 頭蓋内に金属（クリップ※1 など）が入っていない。心臓ペースメーカーが入っていない。 少なくとも 1 年間は痙攣の既往がない（脳波検査で異常がない） 。 全身状態が良好である（発熱・栄養障害・重度心疾患・体力低下などがない） 。 日常生活が自立している（自ら移動できるなど生活上では介助がいらない） 。 脳卒中（脳梗塞・脳内出血・くも膜下出血）を原因とした上肢麻痺※２を呈している。 ※１ チタン製、ステンレス製など非磁性体も含む。 ※２ 手首を曲げないで、指でグーパーができる。 少なくとも母指・示指・中指の３指が曲げ伸ばしできる。 ※現在のところ、脳卒中後の上肢麻痺すべての方に適応があるわけではありません。 ※効果には個人差があり、上記適応基準をすべて満たした場合でも効果のない方もいらっしゃいます。 ※適応基準をすべて満たしていても、お体の状態によっては入院をお断りする場合もございます。 ＜入院申込み＞ 当院における TMS 短期集中入院（14 日間）をご希望の方は、上記〈適応基準〉をご確認のうえ、以 以下の手順に沿って手続きをお願いいたします。 1. 外来受診予約 当院に電話でお問合わせいただき、外来受診日（天野達也医師：月曜日午後）を予約してください。 ▼ 2. 紹介医意見書の準備 現在のかかりつけの医療機関に相談し、紹介医意見書の準備をお願いいたします。 ▼ 3. 当院外来受診 外来受診の際に、下記①～④をご持参下さい。 ①入院申込書 ② 紹介医意見書 ③ 保険証 ④ 現在服用されているお薬とお薬手帳 ▼ 14. 入院判定 当院外来受診の結果、医師が適応と判断した場合、入院日（月曜日）を調整させていただきます。 入院日の決定につきましては、受診日当日または後日電話にてご連絡いたします。 ＜入院当日＞ 入院当日は午前１０時までにご来院いただき、病院受付に所定の必要書類をご提示ください。 ●保険証（後期高齢者医療被保険者証を含む）または 高齢受給者証 ●限度額適用認定証 ●身体障害者手帳 ●誓約書（連帯保証人は税金等の扶養関係にない方で、医療費支払い能力のある方） ●保証金 50,000 円 ＜入院時にお持ち頂くもの＞ ●印鑑（三文判・シャチハタなどの認印） ●筆記用具 ●身の回り品 ●下着・靴下：各 5～6 枚 ●運動しやすい服・靴 ●ティッシュペーパー ●バスタオル・タオル：各 5～6 枚 ●プラスチックカップ（柄・蓋付） ：2 ケ ●入浴用具一式：シャンプー・リンス・ボディソープ・ボディタオル・手提げ袋 など ●洗面用具一式：歯磨き粉・歯ブラシ・プラスチックカップ・入れ歯洗浄剤 など ●パジャマ（洗濯料込み貸与あり：80 円／1 日 1 着、持参のパジャマ使用可） ※ 私物には必ずお名前を記入してください。 （黒い衣類には名札を縫い付けてください。 ） ※ 現金・貴重品は、原則として自己管理となっております。万一盗難などの事故にあわれた場合、 当院では責任を負いかねますので、充分にご注意ください。 （受付窓口での預かり金制度あり） ＜入院費用＞ 金 額 入院料 122,500 円～ 検査料 ヘ 入 院 治 療 費 Ｖ 23,920 円～ 採尿・採血・心電図・頭部 CT 他 リハビリテーション料 205,800 円～ ボツリヌス療法（上肢） 196,498 円～ （計） 548,718 円～ ボトックス 200 単位 （最大 240 単位） 保険診療による負担額 70 歳 未満 ａ ○ 70 歳 以上 3 割負担 1 割負担 164,615 円～ 限度額適用認定証を使用しない場合 上限 3 割負担 44,400 円～ 82,920 円～ ｂ ＜食事負担金＞○ 14,400 円～ １食 360 円 ｃ ＜部屋別差額料金＞○ 合 計 ａ ｂ +○ ｃ ○+○ 備 考 70 歳 未満 70 歳 以上 151,200 円～ 個室（テレビ・冷蔵庫・電話 付） 3 割負担 1 割負担 3 割負担 330,215 円～ 限度額適用認定証を使用しない場合 上限 210,000 円～ 248,520 円～ ※ 2016 年 4 月現在 ※ ※ ※ ※ 上記入院費用は、1 コース 14 日間の目安となります。 入院治療費は各種保険が適用されますので、保険種類に応じた自己負担額をお支払いいただきます。 診療内容や月をまたぐことにより、上記金額と異なる場合があります。 入院費用は、請求金額を事前にお知らせいたしますので、1 階の会計窓口で退院日までにお支払いを お願いいたします。 〔お取扱時間：月～金 8:30～17:00 ／ 土曜日 8:30～12:00〕 ※ 入院治療費が高額になる場合は「高額療養費制度」の利用が可能です。入院前に、加入している保険証 の保険者より「高額医療限度額適用認定証」の交付を受けておくことをお勧めします。詳細につきまし ては、ご加入の保険者にお問合せください。 ＜その他＞ 1. 電 話 電話のお取次は、午前 9 時より午後 8 時まで受け付け交換台で取り扱っております。 また、個室の備え付け電話や各階の公衆電話､携帯電話もご利用いただけます。 携帯電話はマナーモードにしていただき、通話は他の方に迷惑にならないようにご配 慮願います。 2. 売 店 1 階ロビーにあります。 3. ポスト 1 階受付事務室入り口にあります。 4. 入 浴 入浴は医師の許可が必要となります。 5. 洗 濯 屋上洗濯場にコイン式洗濯機が備え付けてありますのでご利用ください。 ご希望で外部委託〈６００円／ネット〉もできます。 （売店で洗濯ネット〈１,１８８円/３枚〉 をご購入いただきます）入院時、病棟スタッフにお申し出ください。 6. 面 会 面会時間は午前 9 時より午後 8 時までです。 面会される場合は、必ずスタッフステーションにお声をかけてください。 7. 外 泊 外出・外泊は医師の許可が必要となります。 8. 駐車場 病院前庭駐車場は、外来患者および面会者専用となっております。入院される皆様に は入退院時における送迎、荷物の運搬などのほかは、入院期間中の駐車はできません。 また、駐車場内における事故、盗難については当院では責任を一切負いかねますので、 ご注意ください。 9. その他 テレビ・冷蔵庫は各病室に備え付けてあります。 飲食物の持ち込みは、治療上、衛生管理上ご遠慮ください。 電気ポット、扇風機などの電化製品については持ち込み禁止です。 入院中やむをえず他の病院を受診する場合は、原則的に家族の送迎となります。 職員などへのお心づけは、当院では一切辞退しております。何卒ご理解とご協力 をお願い申し上げます。 当院は施設内禁煙です。この入院を機会に禁煙をお勧めします。 TMS 短期集中入院に関するご質問・ご相談などお気軽にお問い合わせください。 医療法人 石和温泉病院 作業療法室 （担当：橘） 〒406-0023 山梨県笛吹市石和町八田 330-5 TEL 055-263-0111（代表） FAX 055-263-0260 URL http://www.isawa-hsp.or.jp
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