Antrag auf den Erwerb eines gemeindlichen Bauplatzes

Antrag auf Erwerb eines gemeindlichen Bauplatzes im Baugebiet „Kiefernstraße“ in Paulushofen
Abgabe bis spätestens 30.09.2016, 12:00 Uhr
Antragsteller/in
Miterwerber/in
1. Kind
2. Kind
3.Kind
weitere Person
Name
Vorname
Geb.-Datum
Adresse:
Straße
PLZ Ort
Telefon
Handy
e-mail
Familienstand
Hauptwohnsitz in der Großgemeinde
Beilngries seit
früherer Wohnsitz in der
Großgemeinde Beilngries
(von – bis)
Erwerbstätig in der Großgemeinde
Beilngries seit
(Nachweis beifügen)
Einkünfte Steuerbescheid 2014
(Nachweis beifügen)
Grad einer Behinderung
(Nachweis beifügen)
ja, seit __________
nein
ja,
von ______bis ______
nein
ja, seit __________
nein
ja,
von _______bis ______
nein
ja, seit __________
nein
ja, seit __________
nein
50-75
50-75
30-50
30-50
30-50
76-100
76-100
51-75
51-75
51-75
76-100
76-100
76-100
Pflegestufe (Nachweis beifügen)
Haus-/Grundbesitz
Art des Grundbesitzes (z.B.
ja
nein
ja
nein
ETW,EFH,DHH, Bauland, Ackerland)
Ich/Wir versichere(n) die Richtigkeit meiner/unserer Angaben.
____________________________________________________
Ort, Datum
_________________________________________________________________
Antragsteller/in
Miterwerber/in