Anmeldeformular - Bayern Innovativ

Forum "HMI in der Medizintechnik 2016"
29. November 2016, NOVUM Business Center Würzburg
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Veronika Zinkl
Tel.: +49 911-20671-155
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E-Mail: [email protected]
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Ich melde mich zum Forum "HMI in der Medizintechnik 2016" an.
Anmeldung bitte bis 22. November 2016, pro Person jeweils ein Formular.
Teilnahmebeitrag und Anmeldebedingungen siehe Veranstaltungshinweise.
Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der Bayern Innovativ GmbH sowie die Datenschutzerklärung: www.
bayern-innovativ.de/agb; www.bayern-innovativ.de/datenschutz. Die Bayern Innovativ GmbH erhebt Ihre Adressdaten
ausschließlich zum internen Gebrauch. Möchten Sie zukünftig keine weiteren Informationen erhalten, teilen Sie dies
bitte mit unter: [email protected] oder telefonisch +49 911-20671-173.
Auf der Veranstaltung wird Foto- und Filmmaterial angefertigt. Wir informieren die Teilnehmer(innen), dass evtl. auch
ihre Person aufgenommen und dass das Bildmaterial zur redaktionellen Berichterstattung verwendet werden kann.
Teilnehmerdaten:
Weitere Rechnungsdaten:
Bitte ausfüllen, wenn Sie folgende Punkte auf Ihrer Rechnung benötigen:
Bestellnummer
Kostenstelle
Sonstiges (z.B. USt.-ID)
Titel, Vorname, Name*
Teilnehmertyp*:
Firma/Institution
Abteilung/Position
Alle Preise zzgl. 19% MwSt., digitale Tagungsdokumentation, Catering und Erfrischungsgetränke inklusive.
Abteilungskürzel
Straße, Hausnummer*
Wirtschaft/Forschungsorganisation
290,- €
Hochschule/Behörde
150,- €
Mitglied Forum MedTech Pharma e.V.
232,- €
Studenten (Bitte Studentenausweis beilegen)
40,- €
Presse (Akkreditierung vorbehalten - bitte Ausweiskopie
PLZ, Ort*
beilegen und Medienstelle angeben)
Telefon*
E-Mail - Teilnehmer*
E-Mail für Anmeldebestätigung*
Sie erhalten von uns eine Anmeldebestätigung per E-Mail und eine Rechnung per Post.
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